隨著保險的普及,人們對醫(yī)療保險并不陌生,那么,醫(yī)療保險有哪些?醫(yī)療保險住院報(bào)銷多少?
一、醫(yī)療保險有哪些?
醫(yī)療保險一般有基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險兩種,其中基本醫(yī)療保險包括中國醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,基本醫(yī)療保險能夠報(bào)銷參保人員在基本醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,必須是屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,才能按規(guī)定的比例予以支付,但是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,基本醫(yī)療保險是不予支付的。商業(yè)醫(yī)療保險是對參保人因?yàn)橐馔饣蛘呒膊⌒枰委煻С龅尼t(yī)療費(fèi)用經(jīng)過基本醫(yī)療保險報(bào)銷后的費(fèi)用進(jìn)行賠償,一般也有免賠額、最高限額、指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)等規(guī)定,通常商業(yè)醫(yī)療保險可以分為費(fèi)用型和給付型,費(fèi)用型是報(bào)銷性質(zhì)的,是有比例的報(bào)銷,給付型是按照合同約定的金額進(jìn)行賠償。
二、醫(yī)療保險住院報(bào)銷多少?
基本醫(yī)療保險住院報(bào)銷的是起付線以上至封頂線的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定的比例予以支付,一般報(bào)銷比例在75%-95%,醫(yī)院級別越低,報(bào)銷的比例越高,通常基本醫(yī)療保險對住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后,個人仍然要擔(dān)負(fù)一定比例的費(fèi)用。商業(yè)醫(yī)療保險住院報(bào)銷一般根據(jù)消費(fèi)者投保的醫(yī)療保險的性質(zhì)進(jìn)行報(bào)銷的,費(fèi)用型商業(yè)醫(yī)療保險報(bào)銷是:扣除免賠額后,對實(shí)際產(chǎn)生的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用有比例的進(jìn)行賠付,報(bào)銷比例一般在80%以上,最高不會超過實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用。給付型商業(yè)醫(yī)療保險報(bào)銷是:只要符合合同規(guī)定的要求可以一次性給付賠償,消費(fèi)者可以全額獲得保險金,能夠在第一時間有充足的治療經(jīng)費(fèi),使后續(xù)治療可以順利進(jìn)行。
三、基本醫(yī)療保險的特點(diǎn)是什么?
基本醫(yī)療保險的特點(diǎn)比較明顯:1是保障范圍廣,保障范圍涵蓋了所有用人單位和職工,無論國家機(jī)關(guān)、企業(yè)單位,還是私營企業(yè)、個體勞動者,都能夠參保并且得到保障。2是投保條件寬松,沒有健康告知,可帶病投保,無論是過去、現(xiàn)在身體狀況怎么樣,都可以正常投保,可以正常報(bào)銷。3是繳費(fèi)期屆滿后長期有效,職工醫(yī)保繳費(fèi)期達(dá)到一定期限后,退休就可以終身享受醫(yī)保的保障。
總的來看,醫(yī)療保險有基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險,醫(yī)療保險住院能報(bào)銷多少是看報(bào)銷比例的,不同的醫(yī)療保險報(bào)銷比例不一樣。
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