前不久小編剛為大家系統(tǒng)的介紹了一下關(guān)于基本醫(yī)療保險住院報銷的比例、范圍等相關(guān)內(nèi)容。與之相對的就是商業(yè)住院醫(yī)療保險了,為了實現(xiàn)費用報銷的更大化,配置商業(yè)險已經(jīng)是我們的習(xí)以為常了。那么商業(yè)保險住院報銷比例有多少呢?具體理賠的規(guī)則是怎么樣的?來了解看看吧!
一、簡單說說商業(yè)住院醫(yī)療保險
住院醫(yī)療險顧名思義就是專門針對住院醫(yī)療費用的損失予以商業(yè)險種補償?shù)漠a(chǎn)品,一般的保障都是涵蓋了住院醫(yī)療雜項費用的報銷補償以及住院費用的定額補償兩大范疇的。
不同于一般門診支出,住院相關(guān)的費用水平相對較長,特別是重癥住院的情況,一進icu,僅僅是住院費就大幾千甚至上萬的水平了,所以補充配置商業(yè)住院醫(yī)療保險產(chǎn)品是非常必要的。那么到底這類產(chǎn)品的報銷比例有多少呢?
二、關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險的報銷比例問題
一般情況下,我們說配置的商業(yè)醫(yī)療險的報銷比例都在80%以上,當(dāng)然這個是有限定住院醫(yī)療場地的,都是公立醫(yī)院的普通部住院醫(yī)療費用才能報銷。
另外,跟具體的報銷金額相關(guān)的,還有說配置產(chǎn)品的免賠額以及具體的報銷比例的設(shè)定,這里針對有無配置基本醫(yī)保并報銷的情況是有差異的。經(jīng)過醫(yī)保報銷后的住院醫(yī)療險報銷比例要高于沒有社保的情況。
而且,每個保險公司在住院醫(yī)療險設(shè)計上的額度也有不同,所以,針對的報銷比例是不固定的,但都是針對醫(yī)保自費部分的住院醫(yī)療損失的補償型產(chǎn)品。
三、最后看看商業(yè)保險住院險的理賠流程及準備的資料
關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險的理賠流程具體如下:
1.及時報案,就是知會給保險方,電話或者線上聯(lián)系的方式均可;
2.準備相關(guān)的理賠資料
包括了被保險人的身份證復(fù)印件、醫(yī)療的相關(guān)收據(jù)原件、病歷復(fù)印件(需要加蓋醫(yī)院公章)、醫(yī)療的處方檢查單化驗單等等、出院小結(jié)(也需蓋章),如果是經(jīng)社保報銷的,還需要社保局提供的社保理賠分割單。
3.理賠受理及審核;
4.發(fā)放保險金至指定的賬戶。
整體看來這個流程是比較簡單的,資料準備也不復(fù)雜。但是我們想要加大報銷比例的話,在醫(yī)療期間的用藥選擇等方面可以跟主治醫(yī)生溝通,說明可以通過商業(yè)醫(yī)療險報銷。
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