國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障目前覆蓋率已經(jīng)在95%以上了，而且我們從中享受到的優(yōu)惠費(fèi)率、使用便捷性都是深得民眾的喜愛的。當(dāng)然，不少消費(fèi)者針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)問題是非常模糊的。今天小編就通過首都北京地區(qū)的醫(yī)療報(bào)銷住院報(bào)多少錢等問題為大家簡(jiǎn)要解讀一下。
一、關(guān)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)的介紹
我們都還說基本醫(yī)療保險(xiǎn)是有一定的強(qiáng)制性的，但是這份強(qiáng)制的力度是重點(diǎn)針對(duì)在職職工群體的，在職單位會(huì)幫助所有正式員工繳納醫(yī)療保險(xiǎn)，單位及員工的繳費(fèi)比例為9:2，而且要求是繳費(fèi)滿25年的，才能在退休之后依然享受醫(yī)療報(bào)銷。
針對(duì)不屬于在職職工群體的，我們參?；踞t(yī)療的情況分為兩類：
1.少兒醫(yī)保，是為孩子群體配置的，憑借寶寶的出生證到社保局可以辦理，繳費(fèi)金額為200-500元每年之后，享受的醫(yī)療保障待遇跟大人是一樣的。
2.自由群體醫(yī)保，針對(duì)自由職業(yè)者，沒有老公合同的，在退休前可以繳納基本醫(yī)療，所有費(fèi)用都是自付的，沒有最低繳費(fèi)年限，但是必須每年都繳費(fèi)。
二、那么北京區(qū)域的基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院是怎么報(bào)銷的呢
1、關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷的范圍和限制
一般情況下，住院醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用支出是直接關(guān)聯(lián)到我們的社保統(tǒng)籌賬戶的，有最高限額，多為當(dāng)?shù)仄骄杖胨降?span lang="EN-US">4倍，北京區(qū)域現(xiàn)在的上限額度為10萬元。
下有起付線，也就是我們?cè)谏虡I(yè)保險(xiǎn)中的免賠額，北京區(qū)域是1300元。
另外，這里并不是所有的住院費(fèi)用的相關(guān)支出我們都要報(bào)銷的，比如社保范圍外的進(jìn)口藥、高端器材等使用費(fèi)用是不予報(bào)銷的。
介紹了以上具體的報(bào)銷范圍之后，我們?cè)倏纯醋≡簣?bào)銷的比例是怎么樣的。
2、具體看看住院醫(yī)療報(bào)銷的比例有多少
針對(duì)在醫(yī)保起付線以上的費(fèi)用報(bào)銷情況如下：
（1）1300元-30000元之間的，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷85%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷87%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%；
（2）30000元-40000元之間的，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷90%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷95%；
（3）40000元-100000元之間的，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷95%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷97%；一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷97%；
三、寫在最后
通過上文的報(bào)銷范圍以及報(bào)銷比例的具體介紹，我們知道了國(guó)家醫(yī)保在具體的理賠過程中，就醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同，比例是有差異的。
另外，并不是所有的費(fèi)用報(bào)銷比例是統(tǒng)一的，會(huì)按照梯度進(jìn)行合理且必要的住院醫(yī)療支出的賠付。
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