現在國內的大部分居民都已經配置了社會醫(yī)療保險,但是還是不少人選擇再補充配置商業(yè)醫(yī)療保險產品,種類選擇還是比較多元化的,保障責任也很豐富。那么保險公司報銷住院費用嗎?具體的報銷流程是怎么樣的?需要準備哪些資料呢?來通過文章分享了解一下吧!
一、為什么有了社會醫(yī)保還需要商業(yè)醫(yī)療保險
社會醫(yī)療保險,給我們的醫(yī)療補償帶來的福利性和便捷性我們都是深有感觸的,屬于國家出臺的給予我們的基本保障福利之一。但是我們也都知道真的遇到一些疑難雜癥、醫(yī)療周期長、費用水平高的話,不可避免的會有報銷限制、報銷不全、地域限制等等問題。
而商業(yè)醫(yī)療保險屬于社會醫(yī)保的補償保障,可以補充醫(yī)保使用的不足,限制性小,而且報銷的額度可以上不封頂(具體看險種選擇)??梢詫ξ覀兊尼t(yī)保未報銷部分的金額進行二次補充報銷。所以,醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療保險的作用是相輔相成、相互補充的。
二、那么保險公司是不是可以報銷住院費用呢
保險公司設計并銷售的產品屬于商業(yè)醫(yī)療保險,產品的種類是多樣化的,按照保障內容的不同,市場在售的產品包括了門診醫(yī)療險、住院醫(yī)療險、防癌醫(yī)療險和意外醫(yī)療險等。具體到住院費用能不能報銷的問題,就看保障責任的內容是否涵蓋了。
現在在售的多數產品包括了熱門的百萬醫(yī)療險,都是涵蓋有住院醫(yī)療給付責任的,但是我們在報銷過程中要注意到產品的免賠額以及免責內容,在此范圍內的相關住院費用也是不予報銷的。
三、來談談醫(yī)療險的住院報銷流程
保險公司報銷住院費用的流程基本都是一樣的,分為以下四步走:
1、報案,就是在指定的時間節(jié)點內告知保險公司;
2、準備理賠相關資料;
3、提交資料后保險方進行理賠審核;
4、核對后雙方溝通保險金額,發(fā)放保險金。
那么這里提到的理賠所需的報銷資料都包括了哪些呢?
四、關于保險公司報銷住院費用需要哪些資料的問題
1、社保分割單,針對有經社保報銷的情況,需到當地社保局開具;
2、被保險人的身份證及復印件;
3、醫(yī)療單位開具的收據原件、醫(yī)療手冊、處方單、檢查單、住院項目的相關明細原件、病歷本等等;
4、出院小結,需加蓋醫(yī)院章才能申請理賠。
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