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隨著2020年大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策的出臺(tái),對(duì)我們的保險(xiǎn)觀念又有了新的一輪沖擊,使得報(bào)銷(xiāo)范圍更大化,在涵蓋的大病種類(lèi)上更為豐富了。那么到底大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)您是不是清楚呢?一起來(lái)看看這個(gè)關(guān)于大病醫(yī)療保險(xiǎn)及其報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題的內(nèi)容分享吧!
一、大病醫(yī)療保險(xiǎn)的新政策
2020年,大病醫(yī)療保險(xiǎn)新政策落地,納入了更大的大病保障病癥;另一方面,來(lái)加大了報(bào)銷(xiāo)比例上的設(shè)計(jì)。那么具體的報(bào)銷(xiāo)范圍涵蓋情況是怎么樣的呢?
1、癌癥醫(yī)療保障:涵蓋了癌癥化學(xué)治療、放射醫(yī)療、中醫(yī)藥抗癌醫(yī)療、同位素抗癌醫(yī)療、介入抗癌醫(yī)療技術(shù);
2、針對(duì)重癥尿毒癥的換證,提供門(mén)診血透腹透醫(yī)療賠付;
3、針對(duì)腎移植后,還有專(zhuān)業(yè)針對(duì)性的抗排異資料;
4、涵蓋了精神類(lèi)的大病醫(yī)療:精神分裂、中度抑郁癥、重度抑郁癥、強(qiáng)迫癥、狂躁癥等等;
當(dāng)然,這類(lèi)也有其規(guī)定的一些在免責(zé)范圍內(nèi)的醫(yī)療情況,比如職業(yè)病、自殺、醫(yī)療事故等等類(lèi)型,是不能通過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的。
二、具體說(shuō)說(shuō)大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)的問(wèn)題
1、報(bào)銷(xiāo)流程
準(zhǔn)備報(bào)銷(xiāo)資料(包括了參保人身份證、醫(yī)保卡、費(fèi)用清單原件等)-提交定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)??七M(jìn)行資料的初審-由定點(diǎn)醫(yī)院提交初審合格的資料至城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核-在核定合格后,發(fā)放大病醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)款項(xiàng)。
2、具體說(shuō)說(shuō)報(bào)銷(xiāo)比例是怎么樣的
(1)起付線,2萬(wàn)元,只有超過(guò)了2萬(wàn)元支出以上的醫(yī)療損失才能夠通過(guò)大病醫(yī)保補(bǔ)償;
(2)針對(duì)超過(guò)了起付線以上的金額,是按照費(fèi)用梯度進(jìn)行理賠的:
2萬(wàn)元-5萬(wàn)元之間的,報(bào)銷(xiāo)比例為50%;
5萬(wàn)元-10萬(wàn)元之間的,報(bào)銷(xiāo)比例為60%;
10萬(wàn)元以上的部分,報(bào)銷(xiāo)比例為70%;
這里,大病醫(yī)保的年度報(bào)銷(xiāo)限額為30萬(wàn)元。
三、寫(xiě)在最后
整體來(lái)看,大病醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)于我們國(guó)內(nèi)居民參保醫(yī)保后的福利性是更大化的,之后參保醫(yī)保的民眾才能補(bǔ)充配置大病保障險(xiǎn),而且是直接從個(gè)人賬戶(hù)劃扣的,不需要額外支出保險(xiǎn)費(fèi)用,這樣的設(shè)計(jì)是更人性化的。
不過(guò)起付線的要求是比較高的,2萬(wàn)元的基本醫(yī)療費(fèi)用還是需要我們自行承擔(dān),還有報(bào)銷(xiāo)比例并不高的因素影響,所以組合配置商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)還是必要的哦!
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