隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障體系的不斷完善，現(xiàn)在我們的居民醫(yī)保參保率越來越高了，而且也幫助到不少消費(fèi)群體，讓醫(yī)療損失得以補(bǔ)償。當(dāng)然，全國(guó)各地的醫(yī)保政策上是有差異的，那么您知道山東省醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么樣的嗎？具體的報(bào)銷范圍都涵蓋了哪些呢？來看看文章的專業(yè)分享吧！
一、關(guān)于山東省醫(yī)療保險(xiǎn)
我們一般將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)簡(jiǎn)稱為醫(yī)保，它的保障范圍是針對(duì)勞動(dòng)居民在患病或者意外造成就醫(yī)需求的時(shí)候予以補(bǔ)償賠付的社會(huì)保險(xiǎn)制度之一。包括了職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩大類。
針對(duì)職工醫(yī)保配置的，是在職單位和職工個(gè)人共同繳納保險(xiǎn)費(fèi)用的，參保后生成個(gè)人賬戶和醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶。下面我們就一起了解下山東省醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷是怎么樣的！
二、關(guān)于山東省醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷事宜
正如文章之初提到的全國(guó)各地的醫(yī)療保險(xiǎn)政策內(nèi)容是有差異的，在山東省內(nèi)，醫(yī)保政策的要求是實(shí)行市級(jí)統(tǒng)一的，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一政策、統(tǒng)一經(jīng)辦流程。
這里醫(yī)保理賠是有起付線要求的，可以分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)的情況而不同，起付線分別為200/600/700元。
另外，封頂線的預(yù)定也是不同的，針對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的額度為10萬元，大額救助的額度為40萬；合計(jì)為50萬元。
而且具體的報(bào)銷比例也是根據(jù)醫(yī)院級(jí)別的不同而不同的，針對(duì)已經(jīng)退休的人員，報(bào)銷比例還更高。針對(duì)屬于由轉(zhuǎn)院到外地的情況的，是需要自行先自付的。
針對(duì)大額醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷，是根據(jù)費(fèi)用水平的不同，報(bào)銷比例是有差異的，是按照梯度來進(jìn)行報(bào)銷的。
三、最后說說山東省醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是怎么樣的
1、藥品費(fèi)用報(bào)銷，屬于在基本醫(yī)療保障給付范圍內(nèi)的，分甲、乙類；
2、相關(guān)的診療項(xiàng)目的報(bào)銷：
（1）費(fèi)用適宜的一些臨床診療項(xiàng)目，有必須性，而且是安全有效的；
（2）是相關(guān)的物價(jià)部門統(tǒng)一指定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的；
（3）屬于在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)。
整體來看，國(guó)內(nèi)的基本醫(yī)保體制已經(jīng)越來越完善了，我們從中獲得的保障利益肯定也都深有感觸，因此覆蓋率也越來越高。配置是必須的，當(dāng)然滿足了這部分基本保障述求之后，還是需要組合配置商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品的哦！
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