隨著國家法制的健全,現(xiàn)在很多用人單位都會(huì)為員工購買醫(yī)療保險(xiǎn),那么,單位醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有什么需要注意的?
一、什么是單位醫(yī)療保險(xiǎn)?
單位醫(yī)療保險(xiǎn)就是通常說的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),是以合同的方式預(yù)先收取保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金,被保險(xiǎn)人患病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。單位醫(yī)療保險(xiǎn)一般是單位和員工共同繳納保費(fèi)的醫(yī)療保險(xiǎn),繳納保費(fèi)的比例是單位承擔(dān)8%,個(gè)人承擔(dān)2%,單位醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則,由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納保費(fèi)的一種基本醫(yī)療保障制度,目的是補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失,減輕參保人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解除了參保人的后顧之憂,能夠安心工作,也保證了勞動(dòng)力正常再生產(chǎn),提高了勞動(dòng)生產(chǎn)率,促進(jìn)了生產(chǎn)的發(fā)展。
二、單位醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷?
單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是門診醫(yī)療費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用,參保人在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)產(chǎn)生的返還醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,都可以按照一定的比例給予報(bào)銷,報(bào)銷的過程非常的簡單,無論門診還是住院,都是在醫(yī)院結(jié)算處直接報(bào)銷,參保人只需要支付自費(fèi)的部分,只要參保人出示了醫(yī)保卡,那么在結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的時(shí)候,醫(yī)院和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的系統(tǒng)自動(dòng)聯(lián)網(wǎng),
系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行報(bào)銷,醫(yī)保機(jī)構(gòu)會(huì)直接和醫(yī)院結(jié)算,可以說是一站式服務(wù),非常方便。
三、單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷有什么需要注意的?
單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷一般要注意對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院、起付線、最高報(bào)銷限額和報(bào)銷比例的規(guī)定,因?yàn)閱挝会t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的是起付線以上、最高限額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,而且是在定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,否則單位醫(yī)療保險(xiǎn)就不能報(bào)銷,單位醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷原則是隨著醫(yī)院等級(jí)的上升,報(bào)銷比例會(huì)越來越低,這也是國家為了減輕三甲醫(yī)院的負(fù)擔(dān),鼓勵(lì)患者先去基層醫(yī)院看病,花錢會(huì)更少。還有需要注意的是如果是去異地醫(yī)院就醫(yī)的,必須向參保地的醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)、備案,否則就不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。
從本文可以看出,單位醫(yī)療保險(xiǎn)也就是職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),報(bào)銷流程比較簡單,但是需要注意一些事項(xiàng),避免造成不必要的麻煩。
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