最近有朋友來問有關(guān)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的問題,我們知道它是一年一交的,可能有的朋友會出現(xiàn)忘記繳納該醫(yī)療保險的情況后,心里慌張不知道怎么處理。那今天和大家聊一聊,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險斷交一年再交有什么影響?怎么辦?
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險斷交一年再交有什么影響
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是實行按“年”繳費,交一年享受一年,不交就不能享受,而且繳費年限是不能累計的。所以居民醫(yī)療斷交一年再交,對我們還是影響比較大的,具體體現(xiàn)在:
一是斷繳的那一年不能享受基本的醫(yī)療保險待遇,也就是如果這一年生病住院是無法報銷的,不能享受國家補助;二是斷交一年后再交還會有一個1-3個月的觀察期(地區(qū)不同,觀察期時間不同),報銷限額和報銷比例都會受到影響;三是在部分城市,對買房購車和落戶計劃的有一定影響。
所以今年還沒來得及繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的朋友,現(xiàn)在繳費還來得及(一般是在12月31日之前繳納下一年費用),大家記得按時去繳納,這對于我們享受社會醫(yī)療福利還是非常重要的。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險斷交一年怎么辦
一般斷交之后,我們可以根據(jù)實際情況選擇補繳或不補繳,但也并不是所有人遇到斷繳時都能補繳,居民醫(yī)保斷交的情況下大致兩種情況可以補繳:
1、參保人工作單位忘記繳費的,補一般也只能補繳兩個月的,如果超過了兩個月的,只能通過一些代理機構(gòu)來幫忙辦理。
2、參保人以個人參保的比如個體商戶等,忘繳費或漏繳,不能進行補繳的,只能重新辦理。而且,我們要注意斷交一年后再次累積繳費時間滿20年(具體繳費年限要參考當?shù)匾?guī)定)才能在退休后享受終身醫(yī)療保障。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險斷交一年再交報銷比例會下降嗎
一般斷繳后再交只要過了觀察期后,報銷比例和之前同等,但具體可能各地方報銷會有差異,建議咨詢當?shù)厣绫V行膱箐N比例。
一般來說,參保人只要停止繳費一個月,醫(yī)保賬戶就會被凍結(jié),再次繳費后就有幾個月的觀察期,在觀察期內(nèi)住院治療的費用是不能進行報銷的,這期間就會影響報銷比例和報銷金額。當度過觀察期,正常報銷之后,一般相比斷繳前,報銷比例是不會下降的。
當然大家最好咨詢參保機構(gòu)自己的醫(yī)保有效期更準確,還要注意區(qū)分門診和住院事宜。
總的來說,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險斷交一年對我們還是有一定影響的,比如影響醫(yī)保報銷額度和重大疾病醫(yī)保額度、參保人的繳費年限核算、社保待遇領(lǐng)取等,所以建議還是盡量按時繳納費用。如果還有醫(yī)療保險斷交相關(guān)問題的,可以咨詢我們馬蜂保客服。
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