社會基本醫(yī)療保險包括兩類：城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。今天，我們具體來聊一聊，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例是多少?范圍是什么?我們要知道，并不是所有看病費用都能進行報銷，報銷范圍和報銷比例都是有規(guī)定的，下文帶大家認識清楚!
一、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例是多少
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例各地區(qū)可能不同，而且可以參保人員的類別，起付標準和報銷比例也可能不同，具體大家可以咨詢當地社保局。以下數據，大家可以參考：
門診報銷：60%，住院報銷：一級/二級/三級//醫(yī)院的住院報銷比例分別是達到90%/80%/70%;
超過8000元以上的二次報銷，超過部分按55%的比例給予二次報銷。
社區(qū)衛(wèi)生服務機構，個人承擔30%，統(tǒng)籌基金支付70%。保患者出院后，需在每月1日前將住院費用收據、病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)?？粕w章)、出院小結、出院證、住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、醫(yī)?，F金交款單復印件、身份證復印件交到社區(qū)，進行相關登記。并在每月5日前，各個社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)療保險辦事處。
二、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷范圍是什么
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷范圍是：住院治療的醫(yī)療費用(看病、用藥、住院、手術等);符合相關規(guī)定的醫(yī)療費用;急診留觀并轉入住院治療前7日內的醫(yī)療費用;其他符合規(guī)定的費用。城鎮(zhèn)醫(yī)療保險比較專一，項目規(guī)模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，
不予報銷的范圍是：自購藥品;應當由公共衛(wèi)生或者第三人負擔的;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形等。另外工傷、女工生育、職業(yè)病不在報銷范圍;他人故意傷害、交通肇事、酗酒致傷、流氓斗毆不在報銷范圍;健康體檢、美容、醫(yī)療事故也都不在報銷范圍。
三、城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷上限是多少
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷上限一般是：住院年度報銷上限30萬元;門診年度報銷上限2萬元;參保人重大疾病的話自付醫(yī)療費用以5萬分段計算，5萬以下報銷50%起;5萬以上報銷比例60%起，累加支付，上不封頂。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷上限一般是，住院年度報銷上限是20萬元;門診年度報銷上限是3000元。起付線成人300元起、兒童150元起二級及以上醫(yī)院550元起，報銷比例50%起;一級醫(yī)院100元起，報銷比例55%。
關于城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例是多少今天就分享這么多，如果還有城鎮(zhèn)醫(yī)療保險報銷比例是多少相關問題，可以咨詢我們馬蜂保客服。
更多保險問題，咨詢專業(yè)老師快速解答
進入微信搜索微信號：YKJ6060(點擊復制微信號)
推薦閱讀：
專業(yè)保險顧問
