醫(yī)療保險對我們看病、買藥、治療的作用非常大，醫(yī)療保險主要分為職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，參保人可按照相關規(guī)定享受基本醫(yī)療福利待遇。那今天就來分享，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷比例是多少?報銷流程是什么?
一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷比例是多少
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷根據(jù)身份的不同，報銷比例也是不一樣的。
1、學生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi)，一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%;二級、三級依次是60%、55%發(fā)生，前提是符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用;
2、70周歲以上人群。在一個結(jié)算年度內(nèi)，一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為65%，三級醫(yī)院起付標準為500元，報銷50%，前提是發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費;
3、其他城鄉(xiāng)居民。在一個結(jié)算年度內(nèi)，一級醫(yī)院不設起付標準，報銷比例為60%;從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用，前提是發(fā)生符合報銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍是什么
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷范圍是：住院治療的醫(yī)療費用(看病、用藥、住院、手術(shù)等);符合相關規(guī)定的醫(yī)療費用;急診轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的費用;其他符合規(guī)定的費用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷覆蓋項目很多，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限.
不予報銷的范圍是：工傷、女性生育、職業(yè)病不在報銷范圍;自購藥品、應當由公共衛(wèi)生或者第三人負擔的不在報銷范圍;到境外就醫(yī)的;其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報銷的情形等。另外健康體檢、美容、醫(yī)療事故都不在報銷范圍;他人故意傷害、交通肇事、酗酒致傷、流氓斗毆也不在報銷范圍。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險住院報銷流程是什么
1、發(fā)生外傷住院，三日內(nèi)憑醫(yī)?？ɑ蛏矸葑C等有效證件到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)手續(xù)，符合醫(yī)保報銷規(guī)定的，出院時直接到相關辦公室辦理結(jié)算手續(xù);
2、生病住院，住院三日內(nèi)憑醫(yī)?？ǖ扔行ёC件到醫(yī)院相關部門辦理，出院時直接到相關辦公室辦理結(jié)算手續(xù);
3、發(fā)生門診意外傷害的，治療終結(jié)后攜帶身份證、門診病歷發(fā)票等所有證件去醫(yī)療保險處調(diào)查，然后去相應醫(yī)療保險部門進行報銷。
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