俗話說(shuō)“病來(lái)了健康貴”，可見(jiàn)健康對(duì)人很重要。對(duì)于健康，很多人會(huì)選擇購(gòu)買醫(yī)療保險(xiǎn)，為自己的健康增加一層保障。但是對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的購(gòu)買，大家都想知道基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別在哪以及基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要多少錢?
一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別在哪
1、保險(xiǎn)范圍不同
基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面廣，涵蓋“大病”和“小病”。它不僅對(duì)被保險(xiǎn)人的門診費(fèi)用提供一定的補(bǔ)償，而且對(duì)其住院費(fèi)用也提供一定的補(bǔ)償。但是，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍比較小，一般只賠付一定數(shù)額的住院費(fèi)用。
2、基本屬性不同
強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)公益事業(yè)，具有強(qiáng)制性。各類用人單位都必須依法參加這項(xiàng)保險(xiǎn)。
3、保險(xiǎn)利益是不同
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)一般按一定數(shù)額賠償，賠償數(shù)額固定或在一定范圍內(nèi)。本保險(xiǎn)由保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)金額大的原則專門經(jīng)營(yíng)，具有商業(yè)救濟(jì)性質(zhì)。但社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)一般按醫(yī)療費(fèi)用的一定比例進(jìn)行補(bǔ)償，金額不固定，也不完全以個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為基礎(chǔ)，具有社會(huì)救助性質(zhì)。
由此可見(jiàn)，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別是相當(dāng)大的。這里，小編建議大家在購(gòu)買基本醫(yī)療保險(xiǎn)的前提下，購(gòu)買一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充，讓保險(xiǎn)更加全面。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)需要多少錢
根據(jù)不同地區(qū)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的設(shè)計(jì)可能有差異，但基本醫(yī)療八仙率是根據(jù)適合當(dāng)?shù)芈毠へ?fù)擔(dān)水平的基數(shù)確定的。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用水平，這里有兩種情況：?jiǎn)T工繳費(fèi)和關(guān)聯(lián)企業(yè)繳費(fèi)：
1、職工繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按個(gè)人工資確定，個(gè)人工資以崗位工資水平為基礎(chǔ)，按2%的比例發(fā)放，全額記入個(gè)人賬戶;
2、關(guān)聯(lián)企業(yè)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也是以工資為基礎(chǔ)，繳費(fèi)比例在5%-9%之間，具體取決于當(dāng)?shù)卣吆推髽I(yè)設(shè)置。
此外，根據(jù)工資水平的差異，相關(guān)社保部門會(huì)約定最低工資標(biāo)準(zhǔn)和最高工資標(biāo)準(zhǔn)。
三、基本醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例每個(gè)省市都不一樣。我們可以簡(jiǎn)單舉個(gè)例子。以2021年的南京為例，職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高可支付18萬(wàn)元。但如果是社保范圍外的費(fèi)用，必須先由個(gè)人支付，然后剩下的由統(tǒng)籌基金和個(gè)人共同支付。
報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)如果去一級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，那么霸凌標(biāo)準(zhǔn)是300元，那么個(gè)人承擔(dān)3%，退休的話承擔(dān)2%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，個(gè)人應(yīng)承擔(dān)5%，而退休人員應(yīng)承擔(dān)3%;在三級(jí)醫(yī)院，門檻是1000元，其中個(gè)人10%，退休人員7%。
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