我們一般消費人群對百萬醫(yī)療險的購買需求與日俱增，這類產(chǎn)品的杠桿高，價格低，是一類覆蓋范圍非常廣的大額住院醫(yī)療保險產(chǎn)品。當(dāng)然我們買它也是希望出險能獲得理賠的，那么你知道百萬醫(yī)療申請理賠忌諱什么嗎?到底哪些費用是可以申請理賠的?

一、百萬醫(yī)療申請理賠忌諱什么

百萬醫(yī)療保險的理賠申請忌諱的肯定是被保險公司拒賠的情況，當(dāng)然保險公司的拒賠原因并不是單一的，包括了：

1、我們沒有如實履行健康告知的義務(wù)，沒有做到如實告知通過隱瞞等情況作為標準體承保了，這個是最忌諱的理賠情況，屬于應(yīng)該享受但是不能獲得理賠的類型，是最“虧”也最“坑”的。

2、理賠的范疇屬于產(chǎn)品的免責(zé)范圍的，或者不在保單保障之內(nèi)的，比如沒有在公立醫(yī)院，或者設(shè)計到非普通部費用的醫(yī)療支出等。

二、百萬醫(yī)療能賠哪些費用

百萬醫(yī)療能賠的醫(yī)療費用，肯定就是產(chǎn)品涵蓋在保障范圍內(nèi)的合理必要醫(yī)療支出，包括了：

1、一般或者重疾/意外等的相關(guān)住院醫(yī)療費用，還有住院醫(yī)療前后指定天數(shù)范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療費用;

2、保障范圍內(nèi)的門診手術(shù)和特殊門診費用;

3、合同涵蓋范圍內(nèi)的相關(guān)住院津貼、重疾確診津貼等的補償;

4、質(zhì)子重離子醫(yī)療及外購藥的相關(guān)費用，要看合同明確的賠付范圍，比例還有額度等。

三、百萬醫(yī)療能賠多少錢

百萬醫(yī)療能獲賠的錢有多少的問題，并不是看產(chǎn)品的保額的，保額約定的是賠付的最高限額，直接決定的是產(chǎn)品的實際醫(yī)療支出水平和賠付責(zé)任。

我們是按照產(chǎn)品的實際醫(yī)療支出，經(jīng)由社保報銷之后，拉社保分割單，剩余的醫(yī)療費扣除免賠額之外，按照100%的報銷比例進行理賠的。這里還需要結(jié)合上文介紹的能賠付的費用情況進行劃分，不賠費用是不能拿到錢的。

另外如果有住院津貼或者確診津貼的，可以一并計入我們的理賠金額中，但是無論如何通過百萬醫(yī)療實際報銷的醫(yī)療費是不可能高于醫(yī)療支出的。

以上就是全文針對百萬醫(yī)療申請理賠忌諱的話題展開的關(guān)于產(chǎn)品理賠的相關(guān)內(nèi)容介紹，這類產(chǎn)品的保障權(quán)益是比較廣泛的，我們從中獲得保障額度高，但是具體的理賠金額是跟實際醫(yī)療支出水平掛鉤的，不可能高于實際花銷，因為它是報銷型的保險產(chǎn)品哦!

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