現(xiàn)在差不多每個(gè)人都參保了國(guó)家的醫(yī)療保險(xiǎn)，但是有很多朋友并不清楚怎么用醫(yī)保卡看病和報(bào)銷(xiāo)，盡管一直都在交醫(yī)保卻一直沒(méi)有用過(guò)，也不知道怎么使用，那么今天小編就帶大家一起了解一下醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)？有什么注意事項(xiàng)？
一、醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)
1.職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
如果是職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的話，參保人需要在定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，然后實(shí)行掛賬結(jié)算，其中符合報(bào)銷(xiāo)的部分由醫(yī)院和相關(guān)機(jī)構(gòu)結(jié)算，其他部分由參保人自行支付。如果沒(méi)有在頂點(diǎn)機(jī)構(gòu)掛賬治療，所產(chǎn)生的費(fèi)用需要先自己支付，溝洫在憑借相關(guān)憑證交經(jīng)辦人上交。
2.居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)
若是居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，參保人需要攜帶有效身份憑證以及相關(guān)資料到定點(diǎn)機(jī)構(gòu)掛賬登記，需要預(yù)繳一定比例的押金后方可住院治療，出院的時(shí)候再結(jié)算核對(duì)，進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，其余部分參保人自己支付。
二、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)注意事項(xiàng)
1.購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)
如果是參保人員需要對(duì)購(gòu)買(mǎi)的藥品進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)需要攜帶醫(yī)?？ㄇ巴付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購(gòu)買(mǎi)，醫(yī)藥費(fèi)用可以直接刷卡結(jié)算，購(gòu)藥時(shí)也不會(huì)計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，全部都是用個(gè)人賬戶(hù)進(jìn)行結(jié)算，如果個(gè)人賬戶(hù)余額全部用完還可以用現(xiàn)金支付。
2.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)
需要攜帶身份證保障卡等原件以及醫(yī)生開(kāi)具的診斷書(shū)前往當(dāng)?shù)?a href="http://z5swt.cn/65377.html" title="" target="_blank" rel="noopener">社保中心相關(guān)部門(mén)申請(qǐng)辦理，經(jīng)過(guò)審核符合條件的就可以直接辦理了，不過(guò)在進(jìn)行門(mén)診報(bào)銷(xiāo)時(shí)，需要先扣除社保該年度個(gè)人賬戶(hù)的金額，再核對(duì)報(bào)銷(xiāo)的金額。
3.住院報(bào)銷(xiāo)
住院時(shí)需要參保人先繳納醫(yī)療費(fèi)用的押金，在出院時(shí)進(jìn)行多退少補(bǔ)，沒(méi)有辦理住院登記手續(xù)之前所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不會(huì)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)范圍。
醫(yī)保能報(bào)銷(xiāo)多少，主要看三個(gè)要素，一是起付線，即使用醫(yī)保支付的標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到了起付線才能夠進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，否則是不能的。
其二是封頂線，即醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的最高限額，這個(gè)一般是按照參保人的一年內(nèi)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的金額累及計(jì)算的。其三是報(bào)銷(xiāo)比例，它是介于起付線和封頂線之間的費(fèi)用，并不能全部報(bào)銷(xiāo)，而是按照一定的比例來(lái)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。
除了上述三個(gè)影響因素，還要看報(bào)銷(xiāo)公式，對(duì)于起付線以下的費(fèi)用需要參保人自己承擔(dān)，對(duì)于起付線以上封頂線以下的自費(fèi)部分也是參保人自己承擔(dān)，超過(guò)封頂線的部分只能按照封頂線報(bào)銷(xiāo)，多余部分也是參保人支付。
綜上，想來(lái)大家對(duì)醫(yī)保如何報(bào)銷(xiāo)大概有一個(gè)理解了，醫(yī)保常見(jiàn)的報(bào)銷(xiāo)即購(gòu)藥、門(mén)診以及住院，報(bào)銷(xiāo)流程也是比較容易操作的，如果大家還有關(guān)于醫(yī)保的問(wèn)題可以上馬蜂保網(wǎng)站進(jìn)行咨詢(xún)。
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