百萬醫(yī)療保險憑借著較高的性價比,得到了不少消費者的信賴與支持;雖說投保時并不希望會發(fā)生相關的保險事故,但遇到相關情況有保險理賠還是比較不錯的。那么百萬醫(yī)療保險怎么賠付?百萬醫(yī)療保險理賠后還可以續(xù)保嗎?以下是針對百萬醫(yī)療理賠相關問題的解答。
一、百萬醫(yī)療保險賠付有什么條件
1、保障期內(nèi):百萬醫(yī)療保險是交一年保一年的,所以理賠最基礎的要求就是理賠的保單需要在保障期內(nèi);需要注意的是,保單生效后一般會有一個等待期,等待期內(nèi)因為疾病住院治療是不理賠的,等待期僅針對意外醫(yī)療進行保障。
2、免賠額:大部分百萬醫(yī)療險針對一般醫(yī)療都設置了免賠額,只有達到了免賠額以上的部分才可以獲得一定的報銷;以一萬免賠額為例的話,一萬下的部分保險公司是不承擔責任的,只有超過一萬的部分才可以進行賠付。
二、百萬醫(yī)療保險怎么賠付
1、住院醫(yī)療:被保人因病或意外導致住院的,相關住院醫(yī)療費用高于免賠額且在保額以內(nèi)的部分可以申請理賠;理賠通常是社保優(yōu)先的,社保報銷后剩余的保費,最高可以實現(xiàn)100%的醫(yī)療費用報銷。
2、門診:住院前后門急診、特殊門診以及門診手術也是在賠付范圍內(nèi)的;賠付標準以被保人的實際情況為準。
3、既往癥不賠:保險公司對于被保人的既往癥往往是排除在理賠范圍內(nèi)的,當然了,投保之前的既往癥已經(jīng)痊愈了的,之后在保障期內(nèi)重新出現(xiàn)住院等情況,可以獲得報銷。
三、百萬醫(yī)療保險理賠后還能續(xù)保嗎
不一定,理賠后是否可以續(xù)保要根據(jù)實際情況來看;
1、不保證續(xù)保保單:保單一年保障期到了之后需要重新審核的,頭一年出險還能成功續(xù)保的情況并不多見,除了理賠金額較少或者是被保人住院的情況比較簡單,保險公司覺得承保風險較小的。
2、保證續(xù)保的保單:保單合同明確說明了是保證續(xù)保多少年的,那么續(xù)保一般不會受到年齡增長、身體健康異常、出過險、保單停售等方面的影響,依舊可以正常續(xù)保。
以上就是關于百萬醫(yī)療保險怎么賠付的相關說明;不同的百萬醫(yī)療險保單會有不同的賠付條件以及要求,上述內(nèi)容僅供大家參考,具體的以保單實際條款約定為準。
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