百萬醫(yī)療保險(xiǎn)憑借著較高的性價(jià)比,得到了不少消費(fèi)者的信賴與支持;雖說投保時(shí)并不希望會(huì)發(fā)生相關(guān)的保險(xiǎn)事故,但遇到相關(guān)情況有保險(xiǎn)理賠還是比較不錯(cuò)的。那么百萬醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付?百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后還可以續(xù)保嗎?以下是針對(duì)百萬醫(yī)療理賠相關(guān)問題的解答。
一、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)賠付有什么條件
1、保障期內(nèi):百萬醫(yī)療保險(xiǎn)是交一年保一年的,所以理賠最基礎(chǔ)的要求就是理賠的保單需要在保障期內(nèi);需要注意的是,保單生效后一般會(huì)有一個(gè)等待期,等待期內(nèi)因?yàn)榧膊∽≡褐委熓遣焕碣r的,等待期僅針對(duì)意外醫(yī)療進(jìn)行保障。
2、免賠額:大部分百萬醫(yī)療險(xiǎn)針對(duì)一般醫(yī)療都設(shè)置了免賠額,只有達(dá)到了免賠額以上的部分才可以獲得一定的報(bào)銷;以一萬免賠額為例的話,一萬下的部分保險(xiǎn)公司是不承擔(dān)責(zé)任的,只有超過一萬的部分才可以進(jìn)行賠付。
二、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付
1、住院醫(yī)療:被保人因病或意外導(dǎo)致住院的,相關(guān)住院醫(yī)療費(fèi)用高于免賠額且在保額以內(nèi)的部分可以申請(qǐng)理賠;理賠通常是社保優(yōu)先的,社保報(bào)銷后剩余的保費(fèi),最高可以實(shí)現(xiàn)100%的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。
2、門診:住院前后門急診、特殊門診以及門診手術(shù)也是在賠付范圍內(nèi)的;賠付標(biāo)準(zhǔn)以被保人的實(shí)際情況為準(zhǔn)。
3、既往癥不賠:保險(xiǎn)公司對(duì)于被保人的既往癥往往是排除在理賠范圍內(nèi)的,當(dāng)然了,投保之前的既往癥已經(jīng)痊愈了的,之后在保障期內(nèi)重新出現(xiàn)住院等情況,可以獲得報(bào)銷。
三、百萬醫(yī)療保險(xiǎn)理賠后還能續(xù)保嗎
不一定,理賠后是否可以續(xù)保要根據(jù)實(shí)際情況來看;
1、不保證續(xù)保保單:保單一年保障期到了之后需要重新審核的,頭一年出險(xiǎn)還能成功續(xù)保的情況并不多見,除了理賠金額較少或者是被保人住院的情況比較簡單,保險(xiǎn)公司覺得承保風(fēng)險(xiǎn)較小的。
2、保證續(xù)保的保單:保單合同明確說明了是保證續(xù)保多少年的,那么續(xù)保一般不會(huì)受到年齡增長、身體健康異常、出過險(xiǎn)、保單停售等方面的影響,依舊可以正常續(xù)保。
以上就是關(guān)于百萬醫(yī)療保險(xiǎn)怎么賠付的相關(guān)說明;不同的百萬醫(yī)療險(xiǎn)保單會(huì)有不同的賠付條件以及要求,上述內(nèi)容僅供大家參考,具體的以保單實(shí)際條款約定為準(zhǔn)。
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