在杭州生活的居民可能對(duì)西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)比較了解,但也有不少外地人不是很清楚。所以接下來(lái),小編就帶大家一起了解一下西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)怎么理賠?理賠起付線是多少?感興趣就和小編往下看吧。
一、西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)怎么理賠
1、“一站式”結(jié)算:在杭州市內(nèi)就醫(yī)通過(guò)基本醫(yī)保實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算的,符合大病補(bǔ)充醫(yī)療、醫(yī)保外藥品、項(xiàng)目及材料進(jìn)行“一站式”結(jié)算。
2、零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算:對(duì)于被保險(xiǎn)人發(fā)生的不滿足刷卡“一站式”結(jié)算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行零星報(bào)銷(xiāo)理賠。
3、創(chuàng)新藥品、耗材及罕見(jiàn)病專(zhuān)項(xiàng)藥品理賠:關(guān)注“西湖益聯(lián)保”微信公眾號(hào),依次點(diǎn)擊服務(wù)中心-理賠服務(wù)-創(chuàng)新藥品、耗材費(fèi)用保障,上傳影像理賠材料。
二、西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)理賠起付線是多少
對(duì)于大病報(bào)銷(xiāo)補(bǔ)充保障醫(yī)療的起付線最高限額可以打到120萬(wàn)元,這與大病一樣,賠付比例能達(dá)到80%。
對(duì)于住院以及門(mén)診目錄上的藥品,最高限額可達(dá)120萬(wàn),起付線是1萬(wàn),對(duì)于扣除起付線的部分,在2萬(wàn)以內(nèi)可以賠付65%。2萬(wàn)以上可以賠付75%。
還有幾種比較罕見(jiàn)的疾病,給到的最高限額是10萬(wàn),起付線1萬(wàn),賠付比例為60%。
三、西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)理賠需要準(zhǔn)備哪些資料
需要包含被保人的有效身份證件,住院證明以及繳費(fèi)單,華友相應(yīng)的處方以及報(bào)告等等。具體的大家可以詢問(wèn)一下當(dāng)?shù)氐牟块T(mén)或者醫(yī)院。
大家可以事先詢問(wèn)一下相關(guān)部門(mén),避免因資料不足導(dǎo)致浪費(fèi)時(shí)間的情況。在理賠途中大家也可以隨時(shí)詢問(wèn)進(jìn)度,一般理賠的時(shí)效為30天,在這個(gè)時(shí)間內(nèi)沒(méi)有理賠完成,大家可以詢問(wèn)一下具體原因,一般不會(huì)無(wú)故超過(guò)這個(gè)時(shí)間。
上述內(nèi)容便是有關(guān)西湖益聯(lián)保保險(xiǎn)怎么理賠的全部介紹了,主要有三種理賠方式,一站式結(jié)算,零星報(bào)銷(xiāo)結(jié)算以及創(chuàng)新藥品以及專(zhuān)項(xiàng)要理賠等等。大家如果有其他疑惑可以在杭州市的網(wǎng)站進(jìn)行了解。
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