在杭州生活的居民可能對西湖益聯(lián)保保險比較了解,但也有不少外地人不是很清楚。所以接下來,小編就帶大家一起了解一下西湖益聯(lián)保保險怎么理賠?理賠起付線是多少?感興趣就和小編往下看吧。
一、西湖益聯(lián)保保險怎么理賠
1、“一站式”結算:在杭州市內就醫(yī)通過基本醫(yī)保實時刷卡結算的,符合大病補充醫(yī)療、醫(yī)保外藥品、項目及材料進行“一站式”結算。
2、零星報銷結算:對于被保險人發(fā)生的不滿足刷卡“一站式”結算情形且符合理賠條件的醫(yī)療費用,實行零星報銷理賠。
3、創(chuàng)新藥品、耗材及罕見病專項藥品理賠:關注“西湖益聯(lián)保”微信公眾號,依次點擊服務中心-理賠服務-創(chuàng)新藥品、耗材費用保障,上傳影像理賠材料。
二、西湖益聯(lián)保保險理賠起付線是多少
對于大病報銷補充保障醫(yī)療的起付線最高限額可以打到120萬元,這與大病一樣,賠付比例能達到80%。
對于住院以及門診目錄上的藥品,最高限額可達120萬,起付線是1萬,對于扣除起付線的部分,在2萬以內可以賠付65%。2萬以上可以賠付75%。
還有幾種比較罕見的疾病,給到的最高限額是10萬,起付線1萬,賠付比例為60%。
三、西湖益聯(lián)保保險理賠需要準備哪些資料
需要包含被保人的有效身份證件,住院證明以及繳費單,華友相應的處方以及報告等等。具體的大家可以詢問一下當?shù)氐牟块T或者醫(yī)院。
大家可以事先詢問一下相關部門,避免因資料不足導致浪費時間的情況。在理賠途中大家也可以隨時詢問進度,一般理賠的時效為30天,在這個時間內沒有理賠完成,大家可以詢問一下具體原因,一般不會無故超過這個時間。
上述內容便是有關西湖益聯(lián)保保險怎么理賠的全部介紹了,主要有三種理賠方式,一站式結算,零星報銷結算以及創(chuàng)新藥品以及專項要理賠等等。大家如果有其他疑惑可以在杭州市的網(wǎng)站進行了解。
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