參保農(nóng)村合作醫(yī)療保險之后,我們是可以享受下一年度范圍內(nèi)的基本醫(yī)療保障待遇的,雖然報銷內(nèi)容會有醫(yī)保范圍的限制,但是還是能幫助我們解決一定的醫(yī)療費損失的,報銷部分費用,那么知道農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷嗎?實際報銷比例是怎么規(guī)定呢?來看看文章介紹吧!
一、農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷
對于屬于定點的醫(yī)療單位,是可以通過辦理的社會保障卡直接實時結算予以報銷的,就不需要走報銷手續(xù)了。如果不能直接統(tǒng)籌結算的話,就需要自己先墊付費用,之后再通過報銷資料提交給醫(yī)保的經(jīng)辦部門/網(wǎng)點,審核確認并完成核算之后發(fā)放報銷款項。
比如一些不能聯(lián)網(wǎng)結算醫(yī)療費的村級醫(yī)院,或者是屬于在異地急診、意外住院的,以及我們辦理了轉診手續(xù)的情況下的報銷流程,都是需要先墊付費用的。
二、農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例有多少
就不同的醫(yī)療情況和就醫(yī)醫(yī)院,農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷比例是不同的,比如門診報銷的話,最高報銷40%,最低報銷20%。而且就不能的費用支出還有報銷限額的設定。
對于屬于住院醫(yī)療報銷的情況的,我們的報銷比例最高為70%,最低為35%,所在的就醫(yī)醫(yī)院的等級越高的話,報銷比例會更低,這個是可以幫助國家統(tǒng)籌并更合理的分配醫(yī)療資源的,避免醫(yī)療資源的浪費。
三、農(nóng)村合作醫(yī)療最高能報多少錢
6萬元,是最高的單年度范圍內(nèi)的農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷封頂線,就每個人每年單次住院費用的補償報銷額度的上限是6萬元,當然實際醫(yī)療費用損失不足6萬的情況下,實際報銷金額是按照已發(fā)生的費用損失扣除了起付線之后按照既定的報銷比例予以報銷的。
另外如果僅為通過農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷門急診費用的,報銷數(shù)額最高為2萬元,針對一般的檢查費用、處方藥費用,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療單位單次的報銷限額分別為50和100元。
以上就是全文整理的關于農(nóng)村合作醫(yī)療怎么報銷的具體介紹,我們的手續(xù)辦理很簡單,而且聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療單位是能直接實時結算的,不過不同的情況下大家的報銷額度是不同的,要看具體的費用損失情況和所在的就醫(yī)醫(yī)院等級,但是都只能報銷醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的必要醫(yī)療損失哦!
推薦閱讀:
云南農(nóng)村醫(yī)療保險生孩子能報銷多少?怎么報銷?