工傷保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度，旨在保障勞動(dòng)者在工作中因意外傷害或患職業(yè)病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。對于每一個(gè)勞動(dòng)者來說，了解工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及流程是非常重要，這可以讓我們更好地知曉自己的權(quán)益，下面一起來看看吧。

一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么

工傷保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍包括工作中發(fā)生的意外傷害、職業(yè)病、因公殉職以及在執(zhí)行任務(wù)過程中遭受的暴力襲擊、恐怖襲擊等。具體包括醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院津貼、交通費(fèi)等。

根據(jù)政策規(guī)定，工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療費(fèi)用的80%~90%、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為40元/天、住院津貼為每月基本工資的80%。不清楚的，我們可以直接咨詢當(dāng)?shù)氐?a href="http://z5swt.cn/30895.html" title="專業(yè)社保機(jī)構(gòu)解答強(qiáng)直性脊柱炎在保險(xiǎn)公司算重疾嗎" target="_blank" rel="noopener">社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行了解。

二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么

1、在遭受工傷后，首先需要到所在企業(yè)或單位申請勞動(dòng)能力鑒定。

2、經(jīng)過確認(rèn)后，可以到當(dāng)?shù)厝松缇痔岢?a href="http://z5swt.cn/54287.html" title="工傷保險(xiǎn)條例全文(2021最新)之工傷認(rèn)定，哪些情形不能判定為工傷?" target="_blank" rel="noopener">工傷認(rèn)定申請，并持相關(guān)證明材料進(jìn)行申報(bào)。

3、經(jīng)過審批通過后，患者可以到指定醫(yī)院就醫(yī)，并提交醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請。

4、醫(yī)院會(huì)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)算，將符合報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用報(bào)給社保部門，由社保部門負(fù)責(zé)支付。

三、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

1、工傷鑒定書：由勞動(dòng)力量鑒定委員會(huì)出具的證明受傷是否為工傷的證明文件。

2、診斷證明：包括醫(yī)生出具的病歷記錄、診斷證明等醫(yī)學(xué)證明文件。

3、醫(yī)療費(fèi)用清單：由醫(yī)院出具的詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單。

4、住院發(fā)票：由醫(yī)院開具的發(fā)票，用于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。

5、身份證、社?？ǖ认嚓P(guān)證件。

以上就是工傷保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)全部內(nèi)容，工傷保險(xiǎn)是為勞動(dòng)者提供的一項(xiàng)非常重要的福利制度，對于每一個(gè)從事勞動(dòng)的人來說，了解工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍、標(biāo)準(zhǔn)和流程以及需要準(zhǔn)備哪些材料十分必要。在遭受意外傷害或職業(yè)病時(shí)，能夠及時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償和治療，不僅能夠保障我們的生活質(zhì)量，還可以提高我們的就業(yè)積極性。

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