工傷保險(xiǎn)是一項(xiàng)重要的社會(huì)保障制度,旨在保障勞動(dòng)者在工作中因意外傷害或患職業(yè)病所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等相關(guān)費(fèi)用。對(duì)于每一個(gè)勞動(dòng)者來(lái)說(shuō),了解工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)以及流程是非常重要,這可以讓我們更好地知曉自己的權(quán)益,下面一起來(lái)看看吧。
一、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)是什么
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)的范圍包括工作中發(fā)生的意外傷害、職業(yè)病、因公殉職以及在執(zhí)行任務(wù)過(guò)程中遭受的暴力襲擊、恐怖襲擊等。具體包括醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院津貼、交通費(fèi)等。
根據(jù)政策規(guī)定,工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)為醫(yī)療費(fèi)用的80%~90%、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為40元/天、住院津貼為每月基本工資的80%。不清楚的,我們可以直接咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)進(jìn)行了解。
二、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么
1、在遭受工傷后,首先需要到所在企業(yè)或單位申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。
2、經(jīng)過(guò)確認(rèn)后,可以到當(dāng)?shù)厝松缇痔岢龉J(rèn)定申請(qǐng),并持相關(guān)證明材料進(jìn)行申報(bào)。
3、經(jīng)過(guò)審批通過(guò)后,患者可以到指定醫(yī)院就醫(yī),并提交醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算申請(qǐng)。
4、醫(yī)院會(huì)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行結(jié)算,將符合報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用報(bào)給社保部門(mén),由社保部門(mén)負(fù)責(zé)支付。
三、工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)需要什么材料
1、工傷鑒定書(shū):由勞動(dòng)力量鑒定委員會(huì)出具的證明受傷是否為工傷的證明文件。
2、診斷證明:包括醫(yī)生出具的病歷記錄、診斷證明等醫(yī)學(xué)證明文件。
3、醫(yī)療費(fèi)用清單:由醫(yī)院出具的詳細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用清單。
4、住院發(fā)票:由醫(yī)院開(kāi)具的發(fā)票,用于結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等。
5、身份證、社??ǖ认嚓P(guān)證件。
以上就是工傷保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)全部?jī)?nèi)容,工傷保險(xiǎn)是為勞動(dòng)者提供的一項(xiàng)非常重要的福利制度,對(duì)于每一個(gè)從事勞動(dòng)的人來(lái)說(shuō),了解工傷保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍、標(biāo)準(zhǔn)和流程以及需要準(zhǔn)備哪些材料十分必要。在遭受意外傷害或職業(yè)病時(shí),能夠及時(shí)獲得工傷保險(xiǎn)的補(bǔ)償和治療,不僅能夠保障我們的生活質(zhì)量,還可以提高我們的就業(yè)積極性。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題,快速咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)老師
進(jìn)入微信搜索微信號(hào):YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
醫(yī)保中的意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)流程是什么?報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些?
醫(yī)保重大疾病二次報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)是什么?報(bào)銷(xiāo)流程是什么?
中國(guó)人保學(xué)生意外險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?報(bào)銷(xiāo)流程是什么?