1、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險受眾范圍
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險主要是針對戶口在城市里或者城鎮(zhèn)上的職工沒有參加醫(yī)保的未成年人和沒有工作的居民而言的,總之它主要就是對城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險所做出的制度安排,是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后,黨中央、國務院進一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的辦理方法
A資料
①<18歲:提供戶口簿和提供身份證,且戶口簿之內所有成員資料皆需打印,不過16周歲以下人員未曾領身份證的可不獲取。
②18周歲超過仍然于全日制學校畢業(yè)人員:提供戶口簿以及身份證且戶口薄內所有成員資料皆需打印,同時在校學生還要提供所在學校開具的學籍證實。
③18周歲超過城鎮(zhèn)非從業(yè)居民提供戶口本和身份證且戶口簿之內所有成員資料皆需打印,另外復退軍人需獲取退伍或是轉業(yè)證件。
④低保對象:戶口本、身份證以及低?;緫{證。
B經(jīng)辦部門:
參保所在地社保局關系股或勞動保障所。
3、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發(fā)作契合報銷規(guī)模的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付規(guī)范為500元,報銷份額為55%;二級醫(yī)院起付規(guī)范為300元,報銷份額為60%;一級醫(yī)院不設起付規(guī)范,報銷份額為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發(fā)作契合報銷規(guī)模的10萬元以下醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付規(guī)范為500元,報銷份額為50%;二級醫(yī)院起付規(guī)范為300元,報銷份額為60%;一級醫(yī)院不設起付規(guī)范,報銷份額為65%。
三是其他城鎮(zhèn)居民。在一個結算年度內,發(fā)作契合報銷規(guī)模的10萬元以下的醫(yī)療費,三級醫(yī)院起付規(guī)范為500元,報銷份額為50%;二級醫(yī)院住院起付規(guī)范為300元,報銷份額為55%;一級醫(yī)院不設起付規(guī)范,報銷份額為60%。
4、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)保的區(qū)別
一是面臨人群有所不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保重要朝向有工作單位或是投身個體經(jīng)濟的在職職工與退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保重要面臨具備城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學生兒童以及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
二是繳費標準以及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保改由用人單位與職工個人合作交納,絕不享用政府補助。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體之上高于職工醫(yī)保,于個人繳費基礎之上政府得到合適補貼;
三是待遇標準有所不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保因為集資水平比較高,醫(yī)療待遇標準總體之上稍高于職工醫(yī)保。
四是收費建議有所不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險成立最高繳費年限,達收費年限:男25年、女20年,卸任之后不必收費可享用基本上醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險絕不成立最高繳費年限,必需每年收費,絕不收費絕不享用待遇。
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