面對日益增長的大病醫(yī)療費(fèi)用,國家不斷完善大病保險政策,尤其是在退休職工方面,但因?yàn)橥诵萋毠ご蟛”kU政策并沒有統(tǒng)一,所以各地并不相同。在本文中小編就為大家介紹一下退休職工大病保險的相關(guān)內(nèi)容。
1.退休職工有大病保險嗎?
職工大病醫(yī)療保險,就是在職工患上了重大疾病以后,大病醫(yī)療保險按照報銷比例來給患病職工一定的金額補(bǔ)償。那么退休職工有大病保險嗎?答案是肯定的,只要一直繳費(fèi)的情況下,就肯定有大病保險。
2.退休職工大病保險怎么繳費(fèi)?
由于各地政策不同,退休職工大病保險繳費(fèi)情況也會有所不同。就拿西安市為例,如果退休職工已經(jīng)繳滿12年,則無需再繳費(fèi),但如果未滿12年,就需一次性繳清費(fèi)用。
當(dāng)下西安市退休人員繳納大額醫(yī)保費(fèi)已經(jīng)滿或者超過12年的,就不需要再繳納大額醫(yī)保費(fèi);沒有滿12年的,需要一次性繳齊所差年限的費(fèi)用,通常它會從個人醫(yī)??ㄓ囝~中劃扣,個人不需要另行繳費(fèi)。退休人員在一次性繳足費(fèi)用后,今后可以不再繳納任何費(fèi)用,就可以正常享受退休人員大額醫(yī)保待遇,不會因企業(yè)改制、關(guān)閉或者欠費(fèi)等因素而受到任何影響。
其中,沒有滿足12年的,需要一次性繳納12年的費(fèi)用。從2017年1月開始,原來繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)保持不變,仍然為8元/人·月,單位負(fù)擔(dān)80%,個人負(fù)擔(dān)20%。因?yàn)橥诵萋毠ぶ恍枰?fù)擔(dān)個人部分,根據(jù)公式,應(yīng)該一次性繳納1.6×12×12=230.4元。
3.退休職工大病保險報銷流程是什么?
當(dāng)?shù)貓箐N
在市內(nèi)(省內(nèi))因病住院,可以憑醫(yī)??ㄇ巴c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),檢查確診治療,填寫大病審批表后,住院期間直接報銷(只花個人承擔(dān)部分)。
異地報銷
1、在異地就醫(yī),退休職工需要先自行負(fù)擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用;
2、出院以后,前往醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《退休職工大病醫(yī)療保險醫(yī)療費(fèi)撥付申請單》;
3、拿身份證(或市民卡)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、就診病歷、費(fèi)用明細(xì)清單(包括治療、西藥及中成藥單價和數(shù)量,檢查費(fèi)用明細(xì),中草藥處方等)、出院小結(jié)等材料到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請,機(jī)構(gòu)受理審核后,如果是資料齊全,發(fā)放報銷款。
綜上所述,職工在職期間只要一直繳費(fèi)的情況下,退休后就有大病保險。由于各地政策不同,退休職工大病保險繳費(fèi)情況也會有所不同。如果在當(dāng)?shù)貓箐N大病保險,在確診后憑醫(yī)??ㄌ顚懴嚓P(guān)資料后就可以直接報銷。如果在異地則需要自己先墊付,然后持相關(guān)資料待確認(rèn)后方可報銷。
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