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意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?意外險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?

人不如意者常八九,生活中有很多意外是我們無法避免的。因此很多保險(xiǎn)意識(shí)強(qiáng)的人都會(huì)為自己和家人購買一份意外險(xiǎn),這樣可以有效抵御意外帶來的傷害。在本文中小編就為大家?guī)?a href="/15615.html" target="_blank">意外險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)內(nèi)容。

1.意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

意外險(xiǎn)報(bào)銷比例則是指保險(xiǎn)公司所給付金額的比例。首先要看投保者辦的是哪家公司的哪一款意外險(xiǎn)。因?yàn)楦骷夜镜牟煌馔怆U(xiǎn),不同的職業(yè)類別,報(bào)銷比例也是不一樣的。

其次,看投保者買的這份保險(xiǎn)是否有免賠額,如果沒有免賠金額的限定,那么原則上是小到1塊錢都給會(huì)進(jìn)行報(bào)銷,但大多公司的意外險(xiǎn)中所附加的意外醫(yī)療保險(xiǎn)都會(huì)設(shè)定免賠額,超過免賠額的部分就可以100%報(bào)銷。而對(duì)于已經(jīng)擁有醫(yī)療保障的人群,通常是醫(yī)保先進(jìn)行報(bào)銷,剩余部分再通過商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷。

意外險(xiǎn)報(bào)銷

2.意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括哪些?

第一種,死亡給付。當(dāng)被保險(xiǎn)人遭受意外傷害造成死亡時(shí),保險(xiǎn)人給付保險(xiǎn)金。死亡給付是全部給付,賠償?shù)谋kU(xiǎn)金額也比較高。

第二種,殘疾給付。是被保險(xiǎn)人因意外而導(dǎo)致傷殘的事故,被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害造成殘廢時(shí),保險(xiǎn)人按殘疾程度大小分級(jí)給付殘廢保險(xiǎn)金。殘疾給付往往是根據(jù)傷殘等級(jí)來確定賠付金額。

第三種,醫(yī)療賠付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害支出醫(yī)療費(fèi)時(shí),保險(xiǎn)人根據(jù)實(shí)際情況酌情給付。由于醫(yī)療給付規(guī)定有最高限額,且意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)一般不單獨(dú)承保,而是作為一種附加險(xiǎn)承保。

第四種,誤工損失賠付。被保險(xiǎn)人因遭受意外傷害暫時(shí)喪失勞動(dòng)能力,不能工作時(shí),保險(xiǎn)人給付誤工期間的工資損失。

3.意外險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的?

要想獲得意外險(xiǎn)的報(bào)銷金額,就要依據(jù)以下流程申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠,理賠流程如下:??

1)立案檢驗(yàn)。保險(xiǎn)人接到出險(xiǎn)通知后,先編號(hào)立案,然后派員對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行查勘,做原始記錄,涵蓋財(cái)產(chǎn)遭受損失的實(shí)際情況以及施救整理情況等。??

2)審查單證,審核責(zé)任。確定保險(xiǎn)單是否有效、索賠單證是否齊全及真實(shí)、出險(xiǎn)時(shí)間是否在保險(xiǎn)有效期內(nèi)等等。??

3)損失調(diào)查。在損失檢驗(yàn)和審核各項(xiàng)單證的基礎(chǔ)上,涵蓋赴現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地調(diào)查和函電了解,或向?qū)<?、化?yàn)部門復(fù)證。??

4)核算損失程度。在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)中,要參照被保者所提供的索賠文件或證物核算損失的數(shù)額,來確定賠償?shù)臄?shù)額。??

5)損余處理。損余物資的作價(jià)和處理,影響到賠款額度的大小,對(duì)殘余物資的利用也有影響。??

6)給付賠款。經(jīng)被保者同意保險(xiǎn)公司的理算結(jié)果后,被保險(xiǎn)人即可領(lǐng)款。??

7)行使代位追償權(quán)。若是第三者責(zé)任造成損失的,保險(xiǎn)人賠償后, 可取得被保險(xiǎn)人向第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利,代位(代被保險(xiǎn)人)向第三者追償。

不同公司的不同意外險(xiǎn),不同的職業(yè)類別,報(bào)銷比例不盡相同。另外報(bào)銷比例和免賠額息息相關(guān)。意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括死亡給付、殘疾給付、醫(yī)療賠付及誤工損失賠付。意外險(xiǎn)報(bào)銷要先立案審查,對(duì)損失進(jìn)行評(píng)估,再進(jìn)行賠付。

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