新農(nóng)合作為國家社會保險體制推行的一部分,也是我們所熟悉的“社?!毕盗兄?,其中的很多內(nèi)容都是和我們或者親屬的生活也是息息相關(guān)的。近期熱議的新農(nóng)合20元意外險報銷的問題小編整理了本篇文章進行介紹,一起來了解一下具體的報銷比例和理賠的流程吧。
一、關(guān)于新農(nóng)合20年的意外險
新農(nóng)合推出了一款親民低價的20元意外險產(chǎn)品,通過僅僅20元的意外保費繳納,轉(zhuǎn)移意外的發(fā)生風險問題。
這里小編需要提醒廣大消費者的是這款新農(nóng)合的意外險產(chǎn)品針對意外門診醫(yī)療的情況是不予報銷的,還需要另行配置商業(yè)保險做補充,才能全面的保障。
新農(nóng)合意外險報銷的是住院醫(yī)療的部分,按照既定比例報銷50%,需在相應(yīng)的定點醫(yī)療機構(gòu)住院才能享受償付。
二、新農(nóng)合20元意外險報銷流程
1、報告、登記;
參保新農(nóng)合的農(nóng)民發(fā)生意外傷害的,在新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療后需在三天內(nèi)提出意外傷害的書面補償申請,詳細說明受傷經(jīng)過、意外事件緣由,再連同《新農(nóng)合意外傷害住院補償?shù)怯洷怼愤f交所在醫(yī)療機構(gòu)的新農(nóng)合結(jié)算處登記備查。
相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)需在理賠的《登記表》和“補償申請”上的內(nèi)容進行核實并簽署意見后蓋章。
2、受理、復(fù)核。
(1)所需遞交的匯總材料包括了住院發(fā)票、費用清單、合作醫(yī)療證、身份證、補償申請書、住院診斷證明、住院病歷復(fù)印件、《新農(nóng)合意外傷害住院補償?shù)怯洷怼返取?/p>
(2)復(fù)核流程:
住院費用在1萬元以下的理賠情況,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦復(fù)核并出具意見,報區(qū)合管辦審批;
住院費用在1-3萬元的直接報區(qū)合管辦復(fù)核、審批;
住院費用在3萬元以上報市合管辦復(fù)核、審批。
(3)住院農(nóng)民在出院后20天內(nèi)按照費用區(qū)間劃分的復(fù)核權(quán)限,將上述材料分別報鎮(zhèn)、區(qū)、市合管辦復(fù)核,復(fù)核后需在償付前公示。公示一個月,接受群眾監(jiān)督。
3、理賠金發(fā)放
三、寫在最后
綜上,就是關(guān)于新農(nóng)合20元意外險的全部介紹了,總的來看賠償并不會很高,建議消費者們以此款保險為基礎(chǔ)保障,再配合購買意外險產(chǎn)品。
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