現(xiàn)在保險(xiǎn)行業(yè)也是受到很多人的喜歡的,保險(xiǎn)可以最大程度的保障自己,畢竟一場疾病對一個小家庭來說也是一個很大的挑戰(zhàn)的,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,少兒在家庭中的地位也是不斷的升高的,父母愛孩子也是天性,在生活中給孩子的東西都是最好的,所以父母在孩子小時(shí)候就選擇的給孩子購買保險(xiǎn),總是想給孩子最好的,在購買完兒童社保醫(yī)療保險(xiǎn)后你知道其報(bào)銷范圍是哪些呢?報(bào)銷比例是多少呢!我們就來看看吧!
一. 兒童社保醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍有哪些?
兒童很多的疾病都是先天性的,還有一些后天性的,其中包含的疾病也是很多的,但是又有哪些可以報(bào)銷呢!一般情況下,兒童醫(yī)療保險(xiǎn)可報(bào)銷的范圍包括的三大方面。
1 .門診醫(yī)療費(fèi)用:購買了兒童醫(yī)療保險(xiǎn)后,可以報(bào)銷被保險(xiǎn)人因普通疾病或者大病或者是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治而產(chǎn)生的門診醫(yī)療費(fèi)用。其中主要包括白血病、血友病再生障礙性貧血、器官移植等,都是在范圍內(nèi)的
2. 特藥費(fèi)用:若被保險(xiǎn)兒童在一個醫(yī)療年度內(nèi),畢竟很多特效藥的價(jià)格是很高的,按照規(guī)定發(fā)生的特效藥費(fèi)用,可申請兒童醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。
3. 住院醫(yī)療費(fèi)用:被保險(xiǎn)兒童因疾病需要急診搶救并入院治療的,這種就是可以報(bào)銷的,如果所診治醫(yī)院產(chǎn)生的費(fèi)用,是可以申請報(bào)銷的,可按照規(guī)定比例報(bào)銷。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合所在地規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)等約都可以申請報(bào)銷。
二. 兒童社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?
兒童生病住院治療或進(jìn)行門診治療時(shí)需要自己繳納定金,后期有相關(guān)部門進(jìn)行報(bào)銷,在出院結(jié)算的時(shí)候按照約定報(bào)銷。住院醫(yī)療、急診、門診特殊疾病各自的報(bào)銷比例是不同的,相對應(yīng)上文的報(bào)銷范圍如下。
1.住院醫(yī)療保險(xiǎn)門診:住院醫(yī)療費(fèi)用在20萬元以下的一級醫(yī)院報(bào)銷65%,二級醫(yī)院報(bào)銷60%,三級醫(yī)院報(bào)銷55%。
2.門診特殊疾病:門診特殊疾病最高支付限額和報(bào)銷疾病按報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,年度內(nèi)起付線為300元。門診特殊疾病包括:精神病、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、糖尿病等多種疾病
3.門急診報(bào)銷待遇。參保居民在一級醫(yī)院就醫(yī),起付線為600元,補(bǔ)助30%。
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