隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,人們不僅越來越重視對自身保險(xiǎn)的購買,因此,說起除了基礎(chǔ)的社會醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的購買被認(rèn)為越來越重要。然而,購買市場的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的朋友們真的了解商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什怎么樣的嗎?如果投保人進(jìn)行了購買,那么商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是哪些呢?哪些又是不能報(bào)銷的呢?今天小編就講解一下這些問題。
一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍
目前社會醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率已經(jīng)是很高了,但是它報(bào)銷的范圍是哪些基礎(chǔ)的門診醫(yī)療費(fèi)、住院費(fèi)等。而當(dāng)一個(gè)人一旦罹患重疾,看病花費(fèi)的進(jìn)口藥、自費(fèi)藥是不給予報(bào)銷的。因此,此時(shí)購買的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)就發(fā)揮了作用。那么,商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是什么費(fèi)用都可以報(bào)銷的嗎?商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是有限制的,報(bào)銷額度也因商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)的檔次不同而不同。比如說在地域范圍內(nèi),可以是中國、亞洲、臺灣、香港等。在醫(yī)院等級上來看,可以是三級二級甲等醫(yī)院,也可以是私立醫(yī)院。在醫(yī)療保障內(nèi)容方面,則可以是從住院、到包含門診和住院、到包含疫苗、體檢、齒科、眼科、孕產(chǎn)等。總之,購買的商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)越高端,報(bào)銷的范圍也是越大,保險(xiǎn)所包含的保障內(nèi)容也是更加的全面。
二、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)不予報(bào)銷的范圍
很多人會感到困惑:購買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)是不是萬無一失了?實(shí)際上并非如此。因?yàn)橛行╇U(xiǎn)種在購買時(shí)就是不予賠償?shù)摹?/span>
1.非指定醫(yī)院不賠。很多投保人在投保時(shí)沒有仔細(xì)去看保險(xiǎn)合同的條款,而很多商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)又會對一些醫(yī)院進(jìn)行限制,不是制定的醫(yī)院保險(xiǎn)公司是不予賠償?shù)摹?/span>
2.腰椎間盤突出治療不賠。很多上班族因?yàn)槌D昀墼伦瑳]有運(yùn)動(dòng),腰間盤突出很嚴(yán)重,但是即使投保了商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn),大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款中說明是不給予賠付的。除了拒賠腰椎間盤突出此類相關(guān)的費(fèi)治療費(fèi)用,頸椎病、腰肌勞損也是不賠償?shù)?。在醫(yī)療險(xiǎn)的合同里,需要做有關(guān)頸椎病、腰椎間盤突出、腰肌勞損的健康告知。如有上述情況,投保人就買不了此類醫(yī)療險(xiǎn)。
3.既往病癥不賠。一般投保人在購買商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)時(shí),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的合同中通常都有規(guī)定,不承擔(dān)被保險(xiǎn)人在合同生效前的任何疾病或癥狀,這是為了避免客戶“帶病投?!?,惡意騙保。這樣保險(xiǎn)公司不但不能盈利,還會出現(xiàn)虧損狀態(tài)。
以上就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)可否報(bào)銷內(nèi)容,希望可以給購買保險(xiǎn)的小伙伴提供一些參考。
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