在我們的日常生活中，經(jīng)常聽到身邊會有人埋怨：“保險(xiǎn)就兩個不賠，這也不賠，那也不賠。”這是因?yàn)楹芏啾ｋU(xiǎn)理賠糾紛導(dǎo)致的消費(fèi)者的誤解。事實(shí)上，意外險(xiǎn)的理賠糾紛在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)里是也是很高的。在我們的生活中，意外險(xiǎn)的投保簡單，價(jià)格低廉，是最常見、最便宜的保險(xiǎn)之一，因此投保人購買時(shí)也很爽快。但是由于投保人對保險(xiǎn)合同內(nèi)的容不了解，給予它莫名高期待。認(rèn)為只要自己購買了意外險(xiǎn)，那么只要發(fā)生意外事故，保險(xiǎn)公司都得給予賠償金。如果投保人遭遇了拒賠，可能就會在第一時(shí)間對保險(xiǎn)產(chǎn)生壞的印象，認(rèn)為保險(xiǎn)“這也不賠，那也不賠”。事實(shí)上，很多保險(xiǎn)的理賠糾紛就是來源于投保人購買時(shí)的稀里糊涂。那么今天，小編就來跟大家聊一聊意外險(xiǎn)理賠的相關(guān)內(nèi)容。

一、意外險(xiǎn)怎么理賠？

意外險(xiǎn)中的“意外傷害”與我們?nèi)粘Ｉ钪兴斫獾摹耙馔鈧Α笔怯胁煌摹?/span>

在保險(xiǎn)合同條款里，意外傷害是指無法預(yù)測的、非本意的、等使身體受到傷害的客觀事實(shí)。如果不符合保險(xiǎn)合同的“意外傷害”，那么就無法達(dá)到保險(xiǎn)公司的理賠要求，保險(xiǎn)公司將不予賠付。例如，被保險(xiǎn)人加班時(shí)突然昏厥，在送往醫(yī)院途中停止了呼吸，醫(yī)生診斷為“猝死”。這樣的意外事故與發(fā)生的危害二者之間沒有直接的因果關(guān)系，并不是因外來的突發(fā)情況造成，所以不屬于意外，對于這樣的情況，保險(xiǎn)公司均不賠償，如果購買的意外險(xiǎn)涵蓋了“猝死”責(zé)任，保險(xiǎn)公司才會賠償。

二、理賠的流程是什么？

如果被保險(xiǎn)人因遭受意外事故而導(dǎo)致的死亡或者傷害，保險(xiǎn)公司會給予賠償金。理賠的流程如下：

首先，出險(xiǎn)后投保人要及時(shí)聯(lián)系保險(xiǎn)公司，了解理賠時(shí)需要準(zhǔn)備的單據(jù)證明等注意事項(xiàng)。投保人還需要準(zhǔn)備好理賠申請書、保單、被保險(xiǎn)人或者受益人身份證明、意外事故證明等基礎(chǔ)材料。

其次，保險(xiǎn)公司在收到投保人的理賠材料，會進(jìn)行報(bào)案、立案，等待提交理賠的相關(guān)材料。

再之，如果保險(xiǎn)公司收到投保人的給付保險(xiǎn)金申請書和相關(guān)的證明材料后，應(yīng)該及時(shí)對理賠資料進(jìn)行審核，確定保險(xiǎn)的責(zé)任。

最后，如果保險(xiǎn)責(zé)任確定后，投保人提交的內(nèi)容符合理賠條件，保險(xiǎn)公司會在規(guī)定日期內(nèi)及時(shí)給付理賠金；如果審核之后，不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)公司則在規(guī)定日期內(nèi)發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金的通知書，并向投保人履行告知義務(wù)。

推薦閱讀：

學(xué)生意外險(xiǎn)怎么理賠？理賠需要多久時(shí)間？

車禍身亡意外險(xiǎn)可以理賠嗎？車禍身亡意外險(xiǎn)怎么理賠？

死因不明意外險(xiǎn)能理賠嗎？怎么理賠？