隨著人們生活水平的提高，保險(xiǎn)意識(shí)也在不斷的加強(qiáng)，在進(jìn)行危險(xiǎn)的工作時(shí)都知道為自己購買一份意外保險(xiǎn)，目前買保險(xiǎn)的方式途徑有很多種，只要有手機(jī)隨時(shí)隨地都可以購買保險(xiǎn)，簡(jiǎn)單又輕松。理賠是人們最關(guān)心的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果被保人不幸發(fā)生了意外，那么意外保險(xiǎn)受傷了后保險(xiǎn)怎樣理賠呢？

一、對(duì)合同中規(guī)定的免責(zé)條目有清晰的了解

合同當(dāng)中的免賠額指的是規(guī)定保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠償責(zé)任的一定限額，保險(xiǎn)公司只是對(duì)免賠額之外的部分進(jìn)行賠付。保險(xiǎn)公司規(guī)定的免賠額主要是為了降低運(yùn)營(yíng)的成本以及增強(qiáng)保險(xiǎn)公司的責(zé)任感，還有降低一些仍然產(chǎn)生的小額賠付指出。通常意外險(xiǎn)將被保人在攀巖、化學(xué)、跳傘、賽車等等這些高危運(yùn)動(dòng)的項(xiàng)目當(dāng)中發(fā)生的意外是不會(huì)進(jìn)行理賠的。

二、對(duì)具體保障責(zé)任有清晰認(rèn)知

保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)意外傷害導(dǎo)致的狀況負(fù)責(zé)，這里的意外傷害指的是可觀的，晚來的，非疾病的因素對(duì)被保人身體造成嚴(yán)重的創(chuàng)傷。

三、被保人應(yīng)當(dāng)保留憑證。

這些憑證指的是保留有醫(yī)院或者說是公安局出示的威望憑證。這些憑證在保險(xiǎn)公司理賠的過程當(dāng)就是足夠的證據(jù)。并且保險(xiǎn)公司日常規(guī)定1-7天之內(nèi)要接到報(bào)案，否則不作數(shù)。所以在事故發(fā)生的第一時(shí)間內(nèi)，應(yīng)該由被保人，投保人或者其家屬第一時(shí)間通知保險(xiǎn)公司才可以。在投保人或者受益人向保險(xiǎn)公司要求理賠的時(shí)候，需要提交保單、殘廢證、死亡證明、醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷單等等這些憑證。

理賠的工作流程是指意外保險(xiǎn)賠案的全部進(jìn)程。其中包括接受報(bào)案，審查保險(xiǎn)單，查詢拜訪、估損、核賠、支付賠款等等這一系列的流程。

四、理賠的流程

1．報(bào)案

在被保人產(chǎn)生意外傷害事故時(shí)，應(yīng)該知道在事故發(fā)生的五天之內(nèi)將事故產(chǎn)生的原因以及經(jīng)由通知給保險(xiǎn)公司備案，立案。

2．索賠時(shí)效

被保人要求保險(xiǎn)公司索賠的時(shí)間限制為兩年，自事故發(fā)生的當(dāng)日起兩年之內(nèi)向保險(xiǎn)公司提出正式索賠，并且要將全部憑證出示給保險(xiǎn)公司才可以。

3．保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以及受到證據(jù)之后會(huì)進(jìn)行保單核查。

4．查詢拜訪

在保單核查完畢之后，保險(xiǎn)公司還會(huì)進(jìn)行查詢拜訪出險(xiǎn)的時(shí)間，理由，進(jìn)程等等并且制定相應(yīng)的《查詢拜訪申報(bào)》。

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