對(duì)于意外保險(xiǎn)的理賠問題，關(guān)注的消費(fèi)者還是比較多的，畢竟我們配置意外險(xiǎn)產(chǎn)品的初衷就是為了有效的規(guī)避和轉(zhuǎn)移它帶來的風(fēng)險(xiǎn)。今天，小編就想通過文章系統(tǒng)的跟大家介紹一下關(guān)于意外保險(xiǎn)理賠的相關(guān)內(nèi)容，從7萬元意外險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)審核展開具體的敘述。

一、關(guān)于意外險(xiǎn)的理賠

意外險(xiǎn)產(chǎn)品我們都知道，是針對(duì)意外風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的保險(xiǎn)產(chǎn)品，轉(zhuǎn)移它可能帶來的巨額財(cái)務(wù)損失，包括了意外身故、意外醫(yī)療和意外身殘三大類情況。

而意外險(xiǎn)的理賠，就是指由于被保險(xiǎn)人不幸發(fā)生意外事件后，對(duì)產(chǎn)生的醫(yī)療支出的賠付或者身體殘疾、死亡情況的賠付。三者的賠付相互獨(dú)立，保險(xiǎn)公司按照最嚴(yán)重的情況給予保險(xiǎn)金給付。

二、意外險(xiǎn)理賠的具體流程

無論是哪種情況下的出險(xiǎn)，理賠的基本流程如下：

1、告知保險(xiǎn)公司，提交理賠申請(qǐng)；

2、獲得理賠資料的相關(guān)信息，作資料收集；

3、資料統(tǒng)一提交至保險(xiǎn)公司后，由對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)企業(yè)走理賠程序、核保等；

4、溝通確認(rèn)保險(xiǎn)金額的賠付情況；

5、理賠金的下發(fā)。

三、具體的7萬元意外險(xiǎn)理賠保險(xiǎn)審核需要準(zhǔn)備哪些資料呢

首先，被害人或者理賠申請(qǐng)人員要確認(rèn)出險(xiǎn)內(nèi)容，確定被保人申請(qǐng)的理賠內(nèi)容是什么？

1、針對(duì)申請(qǐng)意外醫(yī)療的

需要準(zhǔn)備的資料包括了就醫(yī)證明、意外事故證明、醫(yī)院相關(guān)的診斷資料、單據(jù)、憑證等，同時(shí)還包括了被保人的身份證明文件（如是代理辦理的還需要代理人的身份證明文件）、已報(bào)銷部分的醫(yī)療金額（包括醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)）、理賠申請(qǐng)書、保險(xiǎn)合同等；

另外并不是可是全額報(bào)銷的，要看意外醫(yī)療部分的免賠額以及報(bào)銷比例；同時(shí)意外產(chǎn)品都有意外醫(yī)療額度的限制，比如針對(duì)額度是3萬的意外險(xiǎn)，那么7萬元的醫(yī)療費(fèi)用最多報(bào)銷3萬元。

2、針對(duì)申請(qǐng)意外身殘保險(xiǎn)金的

除了意外醫(yī)療中的基本提交資料之外，還需要一份指定部門鑒定的傷殘等級(jí)鑒定報(bào)告，再根據(jù)報(bào)告內(nèi)容匹配具體的理賠比例，發(fā)放保險(xiǎn)金。

3、針對(duì)申請(qǐng)意外身故保險(xiǎn)金的

需要受益人的身份證明文件以及意外事故判定書。

總之，意外險(xiǎn)的理賠申請(qǐng)資料需要匹配具體的出險(xiǎn)內(nèi)容，相關(guān)的資料準(zhǔn)備是有差異的。當(dāng)然無論哪一種情況，都必須要保證意外事故這點(diǎn)，才能讓理賠順利進(jìn)行。

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