很多人都會(huì)問(wèn),本身在有醫(yī)保的情況下,是否還有必要購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?這個(gè)問(wèn)題困擾了很多人,今天我們就來(lái)講一講什么是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),公司交的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用。
社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的重要補(bǔ)充,就是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),是我國(guó)能夠很好的提供保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),在人們看病就診的時(shí)候發(fā)揮了極為重要的作用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的原則是基于自愿原則,由個(gè)人和用人單位自愿參加的一種保險(xiǎn)。其形式有社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等,這些不同險(xiǎn)種承保的范圍也會(huì)相對(duì)不同。
二、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷(xiāo)
在被保險(xiǎn)人就醫(yī)以后,需要在下個(gè)月的1號(hào)之前填好《補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)申請(qǐng)索賠單》,并連同醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(需要附上收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)等)和門(mén)診手冊(cè)等材料全部要準(zhǔn)備好。在被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故的當(dāng)月28號(hào)到下個(gè)月1號(hào)之前,要向保險(xiǎn)公司報(bào)案。被保險(xiǎn)人需將完整的索賠手續(xù)上交至保險(xiǎn)公司的負(fù)責(zé)人,由保險(xiǎn)負(fù)責(zé)人審查匯總以后,再向公司申請(qǐng)理賠。
三、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不予報(bào)銷(xiāo)的情況
1.?? 按照本市和國(guó)家規(guī)定,該由個(gè)人承擔(dān)的自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。
2.?? 在境外發(fā)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,其中包含港澳臺(tái)地區(qū)。
3.?? 在特需住院病房和特需門(mén)診就醫(yī)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
4.?? 預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費(fèi)用,診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費(fèi)用,孕前檢查的全部醫(yī)療費(fèi)用。
5.?? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求之外的外購(gòu)藥和自費(fèi)藥。
6.?? 與診斷完全不相符的藥品的全部費(fèi)用。
7.?? 醫(yī)療事故,交通事故等各種事故引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
8.?? 酗酒,自殘自殺等引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
9.?? 打架斗毆,吸毒等違法行為引發(fā)的全部醫(yī)療費(fèi)用。
四、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的除外責(zé)任
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié),其中有一個(gè)特殊情況叫做除外責(zé)任。
既往癥:指的是投保人在投保之前九身患某種疾病,這種責(zé)任的處理方法也相對(duì)簡(jiǎn)單,保險(xiǎn)公司通過(guò)審核決定,將該種疾病和該疾病可能引起的相關(guān)疾病,全部都加入除外責(zé)任。
補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)和社保是能夠相互補(bǔ)充的,并不存在沖突,建議兩種都保起來(lái),才能獲得最全面的保障。
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