出院結(jié)算后還可以報(bào)銷嗎？怎么進(jìn)行報(bào)銷？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2021-02-24 17:21:27 閱讀(42417)

相信我國(guó)的大部分人員都有社會(huì)醫(yī)療保障，如果人們生病住院，出院時(shí)候可以得到國(guó)家的報(bào)銷，減輕一部分的經(jīng)濟(jì)壓力，但是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的力度小，也有限制范圍，例如重大疾病住院后，出院報(bào)銷后剩余的醫(yī)療費(fèi)用也是個(gè)不小的數(shù)目，那么出院結(jié)算后還可以得到報(bào)銷嗎，今天小編就為大家講解出院結(jié)算后怎么報(bào)銷。

一、出院時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

如果持有醫(yī)保卡，在就診時(shí)候直接用醫(yī)保卡，只要金額達(dá)到報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)，系統(tǒng)就會(huì)直接進(jìn)行報(bào)銷，現(xiàn)在大部分醫(yī)院都可以進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，住院患者只要帶有身份證，醫(yī)保卡到住院處辦理相關(guān)手續(xù)，出院時(shí)直接可以結(jié)算，患者只需要交報(bào)銷剩余的住院費(fèi)即可，這種報(bào)銷簡(jiǎn)單方便。

二、出院非聯(lián)網(wǎng)結(jié)算

對(duì)于不能現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院，患者出院時(shí)要攜帶好住院發(fā)票、住院費(fèi)用明細(xì)、診斷證明、出院小結(jié)、病例，有的地區(qū)還需要攜帶信息確認(rèn)單或醫(yī)院轉(zhuǎn)診單，出院后帶上以上資料到參保所在地進(jìn)行報(bào)銷。

三、出院結(jié)算后還可以進(jìn)行報(bào)銷嗎？

一般醫(yī)保在出院之后就直接進(jìn)行報(bào)銷，患者只需要支付剩余的醫(yī)療費(fèi)用即可，如果患者有其他福利機(jī)構(gòu)可以報(bào)銷，那么可以攜帶相關(guān)的證明材料進(jìn)行報(bào)銷，如患者投保了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，那么患者可以攜帶保險(xiǎn)公司規(guī)定的證明材料到保險(xiǎn)公司進(jìn)行剩余醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷，在報(bào)銷時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)查看證明材料是否齊全，并且扣除免賠額，按照保險(xiǎn)公司合同規(guī)定比例進(jìn)行報(bào)銷。

四、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

根據(jù)國(guó)家保監(jiān)會(huì)規(guī)定，費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn)給付金額不能超過(guò)被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)社保報(bào)銷之后剩余的醫(yī)療費(fèi)用，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)根據(jù)合同報(bào)銷相應(yīng)比例，扣除免賠額后，按照?qǐng)?bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷，一般有社保報(bào)銷比例為70%~90%，無(wú)社保報(bào)銷比例為40%到60%，另外，還有一些保險(xiǎn)公司推出定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)，定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)就是按實(shí)際天數(shù)進(jìn)行來(lái)補(bǔ)貼，一年最多補(bǔ)貼180天，因?yàn)楦骷冶ｋU(xiǎn)公司產(chǎn)品不同，每天給付的費(fèi)用也不同，當(dāng)然保費(fèi)有很大的差別，這個(gè)保險(xiǎn)與實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用沒有任何關(guān)系，只按住院天數(shù)進(jìn)行補(bǔ)貼。

總體來(lái)看，住院結(jié)算后，如果購(gòu)買了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，是完全可以得到報(bào)銷的，商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)能夠有效彌補(bǔ)了社保的不足，大大減輕了投保者的經(jīng)濟(jì)壓力，經(jīng)過(guò)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，自己所花費(fèi)的費(fèi)用已經(jīng)寥寥無(wú)幾。

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