意外險(xiǎn)作為基本的商業(yè)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，保額高價(jià)格低，相較于其他的一些保險(xiǎn)產(chǎn)品來說性價(jià)比非常高，也是很多人為自己和家人投保的必備險(xiǎn)種之一，但是意外險(xiǎn)在理賠的時(shí)候也需要注意一些問題，并不是發(fā)生意外就會(huì)進(jìn)行理賠，今天我們就來看一下意外摔倒死亡血保險(xiǎn)不給賠付是什么原因？意外險(xiǎn)在什么情況下不會(huì)進(jìn)行理賠？

一、意外險(xiǎn)的定義

我們常說的意外險(xiǎn)是“意外傷害保險(xiǎn)”的簡稱，就是指被保險(xiǎn)人在遭受了意外事故以后，由于意外事故導(dǎo)致身故或者傷殘，保險(xiǎn)公司就會(huì)按照保險(xiǎn)合同中約定好的給付金額來進(jìn)行賠償。通常意外險(xiǎn)中的意外是指突發(fā)的、外來的、非疾病的和非本意的意外傷害。

二、案例分享

有一個(gè)老人在家里下樓梯的時(shí)候不慎摔倒，從二樓摔到一樓當(dāng)場身故。及時(shí)撥打了120急救，120來過之后說急救沒有意義，就沒有送到醫(yī)院，家人時(shí)非常悲痛。當(dāng)時(shí)在120的病歷上寫著死亡原因是猝死（有腦溢血病史）。當(dāng)時(shí)家人并沒有在意，之后在辦理意外險(xiǎn)理賠過程中，家人認(rèn)為意外險(xiǎn)是可以進(jìn)行理賠的，但是保險(xiǎn)公司說猝死并不在意外險(xiǎn)的理賠范圍內(nèi)，是不予理賠的，這樣就發(fā)生了理賠糾紛。在這一案例中，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致老人死亡的主要原因并不是因?yàn)樗さ梗鞘且驗(yàn)橛心X溢血病史導(dǎo)致的猝死。而猝死并不在意外險(xiǎn)的保障范圍中。

三、常見的不予理賠的“意外”事故

還有一些事故也是我們經(jīng)常能見到，但是意外險(xiǎn)不會(huì)進(jìn)行理賠的，比如說：

1.?? 中暑。中暑并不屬于意外，一般中暑和被保險(xiǎn)人的身體機(jī)能有關(guān)，并不屬于外來的因素，而且中暑在一定程度上被保險(xiǎn)人是可以避免的。

2.?? 手術(shù)意外。手術(shù)意外也不屬于意外傷害，因?yàn)樵谑中g(shù)過程中是容易出現(xiàn)意外狀況導(dǎo)致死亡的，并不是突發(fā)的意外事故。

3.?? 食物中毒。食物中毒很有可能是因?yàn)閭€(gè)人的體質(zhì)引起的腸胃疾病。在一些意外險(xiǎn)的條款中表明，如果是三人或者三人以上集體食物中毒，可以視為意外事故，可以進(jìn)行賠付的，但是如果是個(gè)人食物中毒這種意外是不予理賠的。

所以，意外險(xiǎn)中對于“意外”的鑒定有些情況是和我們自己認(rèn)為的“意外”是不一樣的，保險(xiǎn)公司的理賠都是根據(jù)條款中的內(nèi)容進(jìn)行賠付的，這也就需要我們在購買意外險(xiǎn)的時(shí)候，一定要看清楚保險(xiǎn)的合同條款。

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