意外險(xiǎn)的理賠除了要符合意外險(xiǎn)的定義之外，還有一個(gè)非常重要的原則?！敖蛟瓌t”這點(diǎn)呢真的是意外險(xiǎn)理賠的重中之重；接下來(lái)就為大家介紹下意外傷害保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少？意外險(xiǎn)常見(jiàn)的不賠付情況有哪些？

一、意外傷害保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少?

隨便打個(gè)比方。小王于4月5日購(gòu)買(mǎi)了某保險(xiǎn)公司的意外傷害保險(xiǎn)，附加有3萬(wàn)元意外醫(yī)療，T+3工作日生效，一年168元。4月9日駕車(chē)或乘車(chē)過(guò)程中不幸翻車(chē)，在我市二級(jí)醫(yī)院展開(kāi)救治共花費(fèi)4.8萬(wàn)元錢(qián)，其中，社保統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)了70%，剩余14400元為自費(fèi)(社保內(nèi)用藥)，那么意外醫(yī)療減去免賠額(200元)那么剩余部分按照約定報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)(100%)。那么給小王賠付14200元。同時(shí)因?yàn)樗闹幸恢耆珕适Чδ?。那么按?級(jí)的傷殘標(biāo)準(zhǔn)給小王賠付50萬(wàn)*60%=30萬(wàn)。

總計(jì)賠付可獲得：14200元+300000元=314200元。

同樣情況，我們已經(jīng)不用去計(jì)較便宜與貴的問(wèn)題了。而是，真正到風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨的那一刻，我們配置的保障能不能夠把我們的風(fēng)險(xiǎn)真正的轉(zhuǎn)移。很朋友保險(xiǎn)買(mǎi)了就買(mǎi)了，沒(méi)什么心思去花費(fèi)時(shí)間了解自己的權(quán)益，本以為買(mǎi)上了就都能保全了，真到出事的時(shí)候才傻眼了。這個(gè)行業(yè)會(huì)有這么多糾紛、扯皮、這也不賠那也不賠之類(lèi)的情況發(fā)生，可以說(shuō)一方面是銷(xiāo)售人員的不負(fù)責(zé)任沒(méi)有盡到如實(shí)告知的義務(wù)，另一方面就是我們的投保人或者被保險(xiǎn)人沒(méi)有真的用心了解好我們花出的錢(qián)到底是換回來(lái)了什么保障。

二、常見(jiàn)的意外不賠付情況有哪些？

1、妊娠意外

因?yàn)榕栽谌焉锲陂g發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)較平時(shí)是比較高的，所以，一般保險(xiǎn)公司會(huì)將妊娠相關(guān)的意外列入免責(zé)條款。

2、食物中毒

這個(gè)大家一定記住這個(gè)唯一性，通常是3人或3人以上保險(xiǎn)公司可以理賠。

3.沖浪溺水死亡

個(gè)人進(jìn)行潛水、跳傘、攀巖、探險(xiǎn)、特技、賽馬等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)，由于發(fā)生死亡、傷殘的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高出正常情況，因此不會(huì)將這些原因?qū)е碌膫隽腥肜碣r范圍。高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)呢，一定要及時(shí)購(gòu)買(mǎi)包含高危運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的意外險(xiǎn)。

4.因病摔倒死亡

例如：本身患有冠心病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的個(gè)體，若不慎摔倒導(dǎo)致死亡，這種情況一般也不會(huì)理賠。因?yàn)橐粋€(gè)身體正常的個(gè)人意外摔倒時(shí)，頂多造成扭傷、骨折等結(jié)局，不會(huì)因此死亡。

5、過(guò)勞猝死

因?yàn)楸槐ｋU(xiǎn)人自身長(zhǎng)期、過(guò)度勞累，給身體帶來(lái)了難以承受的負(fù)荷而導(dǎo)致的死亡，因此并不在意外險(xiǎn)的理賠范圍之內(nèi)。

三、特殊的意外不賠付情況有哪些？

1、手術(shù)意外死亡

在手術(shù)之前，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)通常是能夠預(yù)知的，一般也會(huì)簽署手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)知情同意書(shū)，并不算是意外死亡。

2、中暑身亡

中暑呢是由于天氣炎熱、身體調(diào)節(jié)失衡而導(dǎo)致的一種疾病，并非無(wú)法預(yù)見(jiàn)，因此不在理賠范圍內(nèi)。

3、高原反應(yīng)死亡

高原地區(qū)缺氧是大家所共知的常識(shí)，同樣是可預(yù)見(jiàn)的，因此不在理賠范圍內(nèi)。

以上就是為大家介紹的關(guān)于意外傷害保險(xiǎn)可以報(bào)銷(xiāo)多少？意外險(xiǎn)常見(jiàn)的不賠付情況有哪些？相關(guān)內(nèi)容，希望可以幫到大家。

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