隨著重疾罹患頻率的逐年上升，高額的醫(yī)療花銷(xiāo)，對(duì)于一個(gè)普通的小家來(lái)說(shuō)，無(wú)疑使得生活變得寸步難行，這時(shí)重疾險(xiǎn)的價(jià)格就能夠得以體現(xiàn)了。那么對(duì)于已經(jīng)投保的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品的消費(fèi)群體來(lái)說(shuō)，了解重疾保險(xiǎn)理賠流程是必然需要的，我們一起來(lái)看看具體流程是怎么樣分步進(jìn)行的。

一、醫(yī)院確診

需要被保險(xiǎn)人在二級(jí)或者二級(jí)以上公立醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療檢查，并得出確診結(jié)論，患有重大疾病的名稱(chēng)，再由醫(yī)院出具的確診書(shū)；

這里確診書(shū)是必不可少的，是保險(xiǎn)公司理賠的直接憑證；

二、患者或其家屬報(bào)案

在收到醫(yī)院確診重大疾病的通知之后就可以先向保險(xiǎn)公司報(bào)案。

這里報(bào)案的時(shí)間要求一般是在被保險(xiǎn)人確診之后的10內(nèi)之內(nèi)，報(bào)案同時(shí)可以根據(jù)保險(xiǎn)公司理賠人員的相關(guān)指引來(lái)完成理賠資料的準(zhǔn)備事宜。

三、理賠資料的準(zhǔn)備與提交

理賠申請(qǐng)需要提供的一般資料包括了

（1）理賠申請(qǐng)書(shū)

由申請(qǐng)人本人填寫(xiě)并簽字確認(rèn)。

（2）保險(xiǎn)合同/保險(xiǎn)單

（3）被保險(xiǎn)人的身份證復(fù)印件

（4）被保險(xiǎn)人本人開(kāi)戶(hù)的有效銀行賬戶(hù)復(fù)印件，用于保險(xiǎn)金的

（5）病理、化驗(yàn)報(bào)告及其他檢查報(bào)告

（6）門(mén)（急）診病歷、出院小結(jié)

包括了在確診過(guò)程中醫(yī)生對(duì)于患者的治療記錄等。這之中比較重要的包括了入院記錄、疾病診斷書(shū)、出院小結(jié)，都是可以在院方獲取到的。

針對(duì)屬于傷殘方面的重疾的，還需要由專(zhuān)業(yè)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具鑒定報(bào)告；

針對(duì)死亡出險(xiǎn)的情況，需要提供死亡證明或者戶(hù)籍注銷(xiāo)證明文件。

四、保險(xiǎn)公司核查

在保險(xiǎn)公司收到完整的理賠資料后，會(huì)根據(jù)具體的資料文件進(jìn)行審核，保單的有效性、保障期限、責(zé)任范圍等等，并在10日內(nèi)作出核定。

針對(duì)情形復(fù)雜的，核定時(shí)間寬限到30日內(nèi)，最終形成理賠結(jié)論告知申請(qǐng)人。

五、賠付義務(wù)的履行

就是保險(xiǎn)公司在雙方明確了責(zé)任和理賠明細(xì)的基礎(chǔ)上，達(dá)成賠償協(xié)議，并于十日內(nèi)完成保險(xiǎn)金的打款事宜。

于此，整個(gè)理賠的流程就結(jié)束了。

以上就是關(guān)于重疾保險(xiǎn)理賠流程介紹的全部?jī)?nèi)容，相對(duì)于其他健康險(xiǎn)來(lái)說(shuō)是非常簡(jiǎn)單的。確診-報(bào)案-理賠資料提交-理賠資料審核-保險(xiǎn)金發(fā)放，五步即可輕松搞定哦！

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