由于重疾險產(chǎn)品是屬于一款集醫(yī)學與保險于一體的保險，技術性比較強，保障內(nèi)容也比較復雜，因此在理賠時，重疾險保險公司拒賠比例卻要比一般的壽險產(chǎn)品要高出很多。今天，小編就和大家聊聊看為什么重疾險保險公司拒賠。
一、重疾險保險公司拒賠的原因
重疾險保險公司拒賠可能有以下四種原因，一種是投保人所患的重疾險不符合投保重疾定義的給付標準，雖說保險條款中對重疾有詳細的規(guī)定，理賠的標準也有清晰標注，但畢竟是醫(yī)學術語，還是比較難理解的，且醫(yī)學術語和臨床診斷術語還是有差別的。
一種是被保人所確診的重疾不在重疾險的保障責任范圍內(nèi)，不同保險公司，甚至是同一保險公司的不同重疾險，給付項目和給付標準也都是不一樣的，可能有些重疾在某個重疾險中是可以給付的，但在其他重疾險中又可能不屬于保險責任范圍內(nèi)。
一種是重疾的確診日期剛好處于重疾觀察期內(nèi)的。還有一種是在投保時，投保人未能履行如實告知的義務。
二、重疾險的理賠流程
簡單來說，重疾險的理賠流程有四個環(huán)節(jié)，對應的是報案、提交申請資料、保險公司理賠審核、保險公司支付理賠額。
首先，投保人需要在二級或以上的公立醫(yī)院就診的，并取得醫(yī)院出具的確診重疾的診斷證明。其次，投保人需要確定，所確診的疾病是否屬于合同保障范圍內(nèi)的，根據(jù)保單條款來看即可。最后投保人要及時向保險公司進行報案。
三、重疾險理賠難嗎?
保險公司在收到被保人提交的理賠申請及相應資料后，會進行審核，確保保單有效期、保障責任等內(nèi)容。保險公司會在10日內(nèi)做出相應的審核結果，并形成理賠結論告知給申請人。
其實，現(xiàn)在隨著越來越多的保險公司，通過將理賠與互聯(lián)網(wǎng)相結合的方式，開展理賠也更便捷了，目前很多保險公司也都支持線上理賠了。對投保人而言，線上理賠還是很方便的，省去了被保人電話報案的環(huán)節(jié)，只需在線上進行報案、提交材料的環(huán)節(jié)，可加快理賠進度。
所以，重疾險的理賠其實并不難哦，只要符合投保重疾險合同約定的理賠要求即可哦，無論是大保險公司，還是小保險公司，投保人只需按照合同約定的流程和理賠條件來進行理賠，就可以獲得保險公司的理賠額。
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