大家在交納了社保之后,就可以在生病住院的時候進行報銷了,那么社??軋箐N百分之幾?社保卡住院報銷注意事項是怎樣的呢?下面螞蟻保就給朋友們詳細(xì)的說說這些問題。
社??軋箐N百分之幾
社保可以報銷百分之多少?社??軋箐N百分之幾
一級醫(yī)院就診住院,先扣除5%,二級醫(yī)院就診住院,扣除10%,三級醫(yī)院就診住院,扣除20%,之后在剔除“非醫(yī)保類用藥”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下的在職人員報80%,退休或失業(yè)無業(yè)報50%,也就是(總額-扣除的費用-非醫(yī)保范圍費用)*80%/50%。
社??ㄗ≡耗軋箐N嗎?能報百分之幾呢
具體來講,想要了解社??床≡趺磮箐N,具體的報銷比例一定要參考。
第一,使用特殊醫(yī)用材料或使用單價在1000元以上的一次性醫(yī)用材料,以及進行人工器官的安裝和置換,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按國產(chǎn)普及型價格支付90%;
第二,慢性腎功能衰竭在門診做透析,器官移植后在門診用抗排斥藥,惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費用,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付90%;
第三,門診特殊檢查治療費用由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付80%,個人自付20%;
第四,連續(xù)繳費與報銷比例掛鉤,參保人連續(xù)參保2年后,報銷比例增加到71%,連續(xù)參保4年后,報銷比例增加到72%,以此類推。
需要提醒的是,不同的城市,社??床箐N比例是不一樣的,這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險待遇有關(guān)系,建議可以撥打社保電話12333咨詢,或者向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儯?/p>
社??ㄗ≡簣箐N注意事項:
1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同
假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。
注:醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥,乙類為非醫(yī)保用不可報銷。
社??軋箐N百分之幾
2.在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例
醫(yī)保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分,享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級別不同門檻費不同,享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。
這樣看來,醫(yī)保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。
社??軋箐N百分之幾?
比如說你是報65%的,800是門檻800元的門檻費是指你自己先花800元之后,再花錢社??ň蜁鶕?jù)相應(yīng)的折扣給你自動減錢,你花了900元看病,等到新的一年就在花800門檻費,剩余100元醫(yī)院繳費處會自動讓你叫35元就行了,一年一清,以后再花多少都是按35%繳費,每年都是這樣 。
社??軋箐N百分之幾?通過以上的內(nèi)容,我們已經(jīng)了解了社??軋箐N比例的問題了,可見,社??軋箐N的比例是因為醫(yī)院的不同而不同的,具體的可以咨詢螞蟻保。
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