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社保哪些病不報(bào)銷范圍?社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

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社保哪些病不報(bào)銷范圍

  社保哪些病不報(bào)銷范圍

  (一)服務(wù)項(xiàng)目類。

  (1)掛號費(fèi)、院外會診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等。

  (2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。

  (二)非疾病治療項(xiàng)目類。

  (1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等。

  (2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目。

  (3)各種健康體檢。

  (4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目。

  (5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

  (三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。

  (1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。

  (2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。

  (3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。

  (4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。

  (四)治療項(xiàng)目類。

  (1)各類器官或組織移植的器官源或組織源。

  (2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植。

  (3)近視眼矯形術(shù)。

  (4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

  (五)其他。

  (1)各種不育(孕)癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目。

  (2)各種科研性、臨床驗(yàn)證性的診療項(xiàng)目。

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社保哪些病不報(bào)銷范圍

  社保醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

  1、門診、急診的醫(yī)療費(fèi)用;

  2、到定點(diǎn)零售藥店購藥的費(fèi)用;

  3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用;

  4、超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn),按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

  個(gè)人帳戶不足支付部分由本人自付。住院治療的醫(yī)療費(fèi)用、急診搶救留觀并收入住院治療的,其住院前留觀7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。

  社???a href="http://z5swt.cn/43803.html" title="" target="_blank" rel="noopener">報(bào)銷流程

  一、申請。單位經(jīng)辦人(代辦人)攜帶相關(guān)資料到醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請辦理。

  二、受理和錄入。符合規(guī)定的,醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)受理單位經(jīng)辦人(代辦人)的申請并錄入系統(tǒng)。

  三、審核和結(jié)算。醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核和結(jié)算申請的醫(yī)療費(fèi)用。

  四、審簽并傳送。醫(yī)保二級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審簽后將結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用傳送至市社?;鹬行?,由市社?;鹬行膿芨夺t(yī)療費(fèi)用。

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