現(xiàn)在的保險(xiǎn)制度有很多，比如說(shuō)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是常見(jiàn)的保險(xiǎn)制度，我們很多人都是滿(mǎn)足這個(gè)條件的，當(dāng)時(shí)也是有局限性的，那么職工醫(yī)保哪些不能報(bào)銷(xiāo)呢？報(bào)銷(xiāo)范圍有哪些呢？

　　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度

　　據(jù)螞蟻保平臺(tái)介紹職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是依法對(duì)職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，是通過(guò)法律、法規(guī)強(qiáng)制推行的，實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶(hù)相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險(xiǎn)一樣，都屬社會(huì)保險(xiǎn)的一個(gè)基本險(xiǎn)項(xiàng)。

　　職工醫(yī)保哪些不能報(bào)銷(xiāo)

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍

　　1，住院起付標(biāo)準(zhǔn)：三級(jí)含三級(jí)以上醫(yī)院：700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。二級(jí)含二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院：600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。一級(jí)含以下醫(yī)院：500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

　　2，職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌支付比例：在起付線以上最高支付限額以下，甲類(lèi)及普通診療費(fèi)在職職工支付為85%；退休人員支付：90%。乙類(lèi)藥品支付75%高精尖支付70%。

　　3，職工醫(yī)療保險(xiǎn)大病起付標(biāo)準(zhǔn)：職工醫(yī)療保險(xiǎn)慢病和特殊疾病、重大疾病，年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類(lèi)及普通診療支付80%，乙類(lèi)為75%高精尖為70%。最高支付限額：為5萬(wàn)元(包括住院+門(mén)診慢病+特殊疾病+重大疾病)

　　4，基本保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍只要有以下這些：服務(wù)項(xiàng)目類(lèi)：掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)(急診除外)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)。非疾病治療項(xiàng)目類(lèi)：各種美容(生活美容、醫(yī)學(xué)美容)健美項(xiàng)目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目；各種健康體檢；各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目；牙科整畸、牙科烤瓷；各種醫(yī)療咨詢(xún)(不含精神科咨詢(xún))、醫(yī)療鑒定。診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)：應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目；眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具；各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。治療項(xiàng)目類(lèi)：各類(lèi)器官移植或組織移植的器官源或組織源；除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；近視眼矯形術(shù)；氣功療法、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

　　職工醫(yī)保哪些不能報(bào)銷(xiāo)

　　職工醫(yī)保哪些不能報(bào)銷(xiāo)？

　　職工醫(yī)療保險(xiǎn)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的具情況是掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等無(wú)法報(bào)銷(xiāo)；出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)，但是不包括急診、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士費(fèi)等特需醫(yī)療服務(wù)無(wú)法報(bào)銷(xiāo)；各種生活美容、醫(yī)學(xué)美容以及健康體檢、保健性的診療項(xiàng)目不報(bào)銷(xiāo)；大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項(xiàng)目、眼鏡、義齒、義眼等康復(fù)器具以及各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械不能報(bào)銷(xiāo)；各類(lèi)器官移植和組織移植的器官源或組織源不能報(bào)銷(xiāo)；近視眼矯形術(shù)、音樂(lè)療法，保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目無(wú)法報(bào)銷(xiāo)；各種不孕不育癥、性功能障礙的診療項(xiàng)目和各種科研性、臨床驗(yàn)證性診療項(xiàng)目不能報(bào)銷(xiāo)。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)是根據(jù)單位的職工工資總額按一定的繳費(fèi)比例，由單位統(tǒng)一繳納的，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的職工可享受住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、統(tǒng)籌病種門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)以及用于支付門(mén)診醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人賬戶(hù)待遇，但是需在市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，否則無(wú)法享受報(bào)銷(xiāo)待遇。職工醫(yī)保面向的是有工作單位或者靈活就業(yè)人員、個(gè)體工商戶(hù)等；需要按月繳費(fèi)，如果超期繳納會(huì)有滯納金，并且如果在未交費(fèi)期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用是先不能報(bào)銷(xiāo)的，等繳費(fèi)之后才允許報(bào)銷(xiāo)。

　　職工醫(yī)保哪些不能報(bào)銷(xiāo)呢？在上文中做了相關(guān)的介紹，對(duì)此還有疑惑的朋友們可以直接上螞蟻保平臺(tái)去咨詢(xún)了解清楚，還是很靠譜的。

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