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重疾險理賠條件是否苛刻?重疾險理賠條件是什么?

?很多人詳細(xì)了解重疾險的保險條款,感到疾病定義的范圍很嚴(yán)格,重疾幾乎都是不可治愈的疾病,那么,重疾險理賠條件是否苛刻?重疾險理賠條件是什么?

很多人詳細(xì)了解重疾險的保險條款,感到疾病定義的范圍很嚴(yán)格,重疾幾乎都是不可治愈的疾病,那么,重疾險理賠條件是否苛刻?重疾險理賠條件是什么?

重疾險理賠條件是否苛刻

一、重疾險理賠條件是否苛刻

重疾險是給付型保險,被保人罹患合同約定的重大疾病,保險公司賠付保額,買多賠多,買少賠少,但是,各項疾病要達(dá)到合同約定的標(biāo)準(zhǔn)才算重大疾病,才能夠獲得理賠,其中25種重疾的定義,無論名稱還是釋義,都是一模一樣的,消費(fèi)者不用費(fèi)心去比較誰的好誰的壞,除了這25種統(tǒng)一規(guī)定的病種之外,保險公司還可以根據(jù)需要自行增加更多數(shù)量的病種,但是保險行業(yè)規(guī)范的25種重疾事實(shí)上已覆蓋了人一生絕大部分的重大疾病了,根據(jù)病種的分類,某些約定的疾病可以是確診即賠,比如癌癥,但有些疾病則必須達(dá)到保險合同約定的疾病狀態(tài)才能獲得理賠,還有些疾病必須是某些疾病且做過某些手術(shù)才能獲得理賠,總之,重疾險理賠條件并不是是非??量?。

二、重疾險的 理賠流程

首先,需要到醫(yī)院確診,被保險人感到身體狀況有重大疾病的征兆時,一般都會先到保險公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過程中,醫(yī)院會對被保險人的身體狀況進(jìn)行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論,醫(yī)院的確診書是重大疾病保險理賠的重要依據(jù);其次,應(yīng)及時報案,被保險人被確診為重大疾病后,需要核對保單,看是否屬于保單中所載明的重大疾病,接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院后報案都可以,保險公司接到報案以后,就會啟動理賠程序,進(jìn)行理賠。

同時須備齊理賠資料:診斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié),在多個醫(yī)院就診需同時提供多個醫(yī)院的診斷證明;醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單;病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。

三、重疾險理賠條件是什么

重疾險理賠不一定是確診就理賠,而是必須符合合同約定才能賠付,對于保監(jiān)會規(guī)定的25種重大疾病,真正確診就理賠只有惡性腫瘤、嚴(yán)重三度燒傷以及過個肢體缺失三種,其余的重大疾病有5種是必須實(shí)施了某種手術(shù)才理賠,還有17種要求達(dá)到某種狀態(tài)才理賠。

大家經(jīng)過本文介紹,知道重疾險的理賠并不苛刻,只要達(dá)到合同約定的狀況,就能獲得賠付。

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