現(xiàn)在人們患重大疾病的概率越來越高，為了保證自己有錢看病，買一份重疾險(xiǎn)還是很有必要的，而有些公司已經(jīng)為員工想到了這點(diǎn)，幫員工買了重疾險(xiǎn)，那么公司給我們買了重疾醫(yī)療保險(xiǎn)怎么理賠呢？下面螞蟻保來告訴你。

公司給我們買了重疾醫(yī)療

　　公司給我們買了重疾醫(yī)療保險(xiǎn)不買基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以嗎？

　　不可以，基本醫(yī)療保險(xiǎn)也就是社保，社保是企業(yè)必交的保險(xiǎn)，是強(qiáng)制性的。而重疾醫(yī)療保險(xiǎn)屬于商業(yè)保險(xiǎn)，對(duì)企業(yè)來說可買，也可以不買，不是強(qiáng)制性的。

　　一、基本醫(yī)療保險(xiǎn)不屬于商業(yè)險(xiǎn)。

　　社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)在性質(zhì)上有著根本不同，社會(huì)保險(xiǎn)是國家強(qiáng)制性的社會(huì)保障，屬于國家基本保障的性質(zhì)。商業(yè)保險(xiǎn)是金融企業(yè)的經(jīng)營活動(dòng)，以贏利為目的并根據(jù)投保額決定補(bǔ)償額，屬經(jīng)濟(jì)性質(zhì)，重疾險(xiǎn)屬商業(yè)保險(xiǎn)。

　　二、企業(yè)可以不買商業(yè)險(xiǎn)，但必須為員工辦理社會(huì)保險(xiǎn)，不能因?yàn)橘徺I商業(yè)保險(xiǎn)而免除辦理社會(huì)保險(xiǎn)的法定義務(wù)。

　　辦理社會(huì)保險(xiǎn)是勞動(dòng)者及用人單位必須履行的義務(wù)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)之后才能獲得享受社會(huì)保險(xiǎn)金的待遇和權(quán)力，社會(huì)保險(xiǎn)屬于社會(huì)立法范疇。商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額取決于投保時(shí)繳納保費(fèi)的多少，以投保額決定償還額。

　　公司買的重疾險(xiǎn)怎么理賠？

　　1、醫(yī)院確診。被保險(xiǎn)人感覺到身體出現(xiàn)不適時(shí)立即到保險(xiǎn)公司所指定的醫(yī)院進(jìn)行確診，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書，而確診書是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

　　2、及時(shí)報(bào)案。拿到醫(yī)院的重疾確診書后，被保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。

　　3、準(zhǔn)備理賠資料。重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：

　?、佟⑹窃\斷證明書、門診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明；

　　②、是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；

　　③、是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。

　　4、審核證明和資料。收集完理賠資料便把理賠資料提交給保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司對(duì)投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核，確定保險(xiǎn)單是否有效，保險(xiǎn)期限是否到期，是否在保障責(zé)任范圍內(nèi)等。

　　5、履行賠付義務(wù)。保險(xiǎn)公司在確定責(zé)任的基礎(chǔ)上，對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在和被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償義務(wù)給付賠償金，保險(xiǎn)理賠結(jié)束。

　　社保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)金額是多少？

　　社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)是分為幾個(gè)級(jí)別的，無論是門診看病還是住院醫(yī)療，社保報(bào)銷內(nèi)有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，1800元，超過1800元的部分，社保才開始報(bào)銷。低于1800元的話，是自己負(fù)擔(dān)的。北京地區(qū)現(xiàn)在的社保報(bào)銷最高限制是30W，其中1800~10W之間是一部分，超過10W的就計(jì)入大額醫(yī)療互助基金了。

公司給我們買了重疾醫(yī)療

　　如果是說你們單位給你買了社保，又給你們買了商業(yè)保險(xiǎn)的重大疾病保險(xiǎn)的話，那恭喜你，你們單位的福利真的很好。社保的保障并不全面的，而且相對(duì)報(bào)銷的額度也不高，商業(yè)保險(xiǎn)的重大疾病險(xiǎn)是對(duì)社保的一個(gè)有力補(bǔ)充。

　　公司給我們買了重疾醫(yī)療保險(xiǎn)，當(dāng)出現(xiàn)重大疾病時(shí)理賠流程與普通重疾險(xiǎn)理賠流程是一樣的，如果出現(xiàn)無法理賠的情況，螞蟻保上有專業(yè)的保險(xiǎn)顧問，他們會(huì)幫你解決無法理賠的事情。

推薦閱讀：

買重疾險(xiǎn)和意外險(xiǎn)有用嗎哪個(gè)公司的好一點(diǎn)？買了重疾險(xiǎn)還要買意外險(xiǎn)嗎？

買了重疾是不是就可以不買醫(yī)療？先買重疾還是醫(yī)療險(xiǎn)？

買了重疾險(xiǎn)可以換險(xiǎn)種嗎?為什么?