近期有很多的消費者跟小編反應買了重疾險也難理賠的問題，確實重疾險拒賠的新聞比比皆是，消費者們投保之后的理賠過程也是怨聲載道的！那么到底為什么重疾險的理賠那么困難呢？都存在有哪些因素？一起通過文章介紹了解一下吧。

一、關于重疾險的理賠

重疾險的理賠也稱之為重疾索賠，是針對已經配置重疾險的被保險人，在保險期間內罹患重疾出險時申請保險公司的重疾保險金的給付行為。

這里重疾險理賠的標準包括了以下幾點：

1、罹患重疾本身是屬于首次確診為患重大疾病的情況，而且該項重疾必須是在合同的保障范圍之內的；

2、要達到是病癥保障內容的前提下，還需要符合理賠條件；

3、針對等待期內罹患重疾是得不到保險金賠付的，一般只返還保費。

下面，我們再具體看看為什么重疾險的理賠那么難。

二、重疾險難理賠是為什么

首先，我們申請理賠的第一要素還是在病癥本身上，要核對好自身的重疾罹患病癥是不是在保險合同的保障范圍之內，有沒有達到理賠標準：

1、比如腦中風后遺癥，哪怕是首次在二級及以上的公立醫(yī)院確診也是得不到理賠的，為什么？理賠標準沒達到。

腦中風后遺癥要求確診后在180天的醫(yī)療日長后身體的健康指標有哪幾項是屬于不合格標準之后的，才能得到理賠。而且不同重疾險產品針對這個標準的要求嚴苛與否是不一樣的。這也是為什么這類病癥得病率高但是理賠率低的原因。

另外，除了腦中風后遺癥之外，很多的重疾保障范圍內的重大手術也不是確診即賠的，要求在進行了手術之后。

2、如果符合理賠標準，那就要看自身是不是在投保時沒有如實告知

針對在投保時存在隱瞞病情或者為有限告知的情況，保險公司在理賠核保時發(fā)現(xiàn)了也是可以拒賠的。

3、看是不是沒有過產品的等待期

4、還有一些分組設計、產品間隔期等這類條款設置的影響。

三、寫在最后

總之，針對是符合理賠要求的病癥，確診罹患的保險公司一般都不會拒賠的，但是我們在配置的時候對保障內容及相關的條款設計一定要了解清楚。

其實，重疾險理賠本身是不難的，難的是怎么樣自己的選擇和把關產品。

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