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做過(guò)開(kāi)胸手術(shù)買重疾險(xiǎn)理賠嗎?哪些人可以買重疾險(xiǎn)?

重疾險(xiǎn)本就是針對(duì)一些重大疾病提供保障,但我們消費(fèi)者所理解的重大疾病可能與保險(xiǎn)公司定義的有所不同,因此,很多消費(fèi)者在購(gòu)買重疾險(xiǎn)的時(shí)候因?yàn)闆](méi)有仔細(xì)閱讀條款,導(dǎo)致出險(xiǎn)后與保險(xiǎn)公司產(chǎn)生糾紛,那么,做過(guò)開(kāi)胸手術(shù)買重疾險(xiǎn)理賠?哪些人可以買重疾險(xiǎn)?

做過(guò)開(kāi)胸手術(shù)買重疾險(xiǎn)

一、做過(guò)開(kāi)胸手術(shù)買重疾險(xiǎn)理賠嗎?

在健康險(xiǎn)里,重疾險(xiǎn)的糾紛可以說(shuō)是最多的一類險(xiǎn)種了,因?yàn)橹丶搽U(xiǎn)的條款比較復(fù)雜,很多消費(fèi)者是很難理解透徹的,比如:主動(dòng)脈手術(shù),主要是治療主動(dòng)脈疾病,實(shí)際需要實(shí)施開(kāi)胸或開(kāi)腹進(jìn)行切除、置換、修補(bǔ)主動(dòng)脈血管的手術(shù)。主動(dòng)脈指的是胸和腹主動(dòng)脈,不包括胸和腹主動(dòng)脈的分支血管,動(dòng)脈內(nèi)血管形成術(shù)就不再保障的范圍內(nèi)了。怎么樣,是不是很難理解。

簡(jiǎn)單來(lái)理解就是,微創(chuàng)不用開(kāi)胸,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小、費(fèi)用低、效果還好,但保險(xiǎn)的理賠只認(rèn)“開(kāi)胸”不開(kāi)就不賠,這就很尷尬了。

回歸主題,做過(guò)開(kāi)胸手術(shù),重疾險(xiǎn)賠嗎?只要在保障范圍,保障條款也清晰的寫明了,那么肯定是賠付的。

二、哪些人可以買重疾險(xiǎn)?

1、年齡限制:一般情況下,每家保險(xiǎn)公司所推出的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品都會(huì)有投保年齡限制,目前市面上大多重疾險(xiǎn)的投保年齡在55-60歲之間,極個(gè)別的會(huì)延伸到65歲,一旦超過(guò)投保年齡,都會(huì)被保險(xiǎn)公司拒保的,因?yàn)槟挲g越大,保險(xiǎn)公司需要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也就越大。

2、健康告知:健康告知主要還是保險(xiǎn)公司出于對(duì)保險(xiǎn)客戶身體健康狀況的一個(gè)調(diào)查詢問(wèn),屬于保險(xiǎn)合同中的一個(gè)重要組成部分。一份保險(xiǎn)能夠正常的使用和理賠都與健康告知有著密切的關(guān)系,不同的保險(xiǎn)公司會(huì)對(duì)健康告知有不同的要求和詢問(wèn)內(nèi)容。

如果投保人在投保時(shí)并未如實(shí)告知,或遺忘告知,在情況并不是特別嚴(yán)重的情況下,是可以向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)補(bǔ)充告知的,保險(xiǎn)公司會(huì)視情況來(lái)決定,一般核保的結(jié)果有:保障繼續(xù)、拒保、加費(fèi)承保、除外。

三、重疾險(xiǎn)的理賠方式

1、確診即賠:真正確診即賠的只有癌癥和高位傷殘,這些在保險(xiǎn)合同也都有寫明。

2、約定手術(shù):在罹患重疾后,所患疾病必須達(dá)到指定的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)保險(xiǎn)公司才會(huì)賠付,比如:重大器官移植手術(shù)、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)等。

3、約定狀態(tài):在罹患重疾險(xiǎn),所患的疾病病情需要達(dá)到指定的程度才會(huì)理賠,比如:腦中風(fēng)后遺癥、嚴(yán)重腦損傷等,其中有部分重疾還會(huì)要求在確診后存活的時(shí)間。

4、終末期病情:這一點(diǎn)其實(shí)和第三點(diǎn)有些類似,也是一定約定狀態(tài)的判斷,只是狀態(tài)確診為終末期,比如:終末期腎病等,這些在保單上也有非常明確的說(shuō)明的。

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