在市場(chǎng)上有些保險(xiǎn)產(chǎn)品是有一定的局限性,比如,天津意外險(xiǎn),這是天津人的專屬意外險(xiǎn),那么,天津意外險(xiǎn)怎么樣?天津意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?
一、天津意外險(xiǎn)怎么樣?
天津意外險(xiǎn)全稱是天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害附加保險(xiǎn),為保障基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人發(fā)生意外傷害后得到救治救助,降低家庭和社會(huì)意外傷害風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)家庭和社會(huì)安定和諧,天津社保局規(guī)定,實(shí)施全民意外傷害附加保險(xiǎn)制度,參保人員可以參加醫(yī)保意外傷害附加險(xiǎn),報(bào)銷相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,主要是解決承保人員因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助問題,這項(xiàng)制度的推行,是天津市政府2011年20項(xiàng)民心工程之一.該制度幫助很多出現(xiàn)意外傷害的家庭,使其不至于因意外事故造成更多的損失,參保范圍主要包括三類人群:一是學(xué)生兒童;二是全體農(nóng)村居民;三是城鎮(zhèn)居民。
二、天津意外險(xiǎn)報(bào)銷比例是怎樣的?
天津意外險(xiǎn)的報(bào)銷比例:意外身故:參保人員意外傷害死亡的,自2021年1月1日起,按照2019年度全市職工月平均工資2倍的標(biāo)準(zhǔn),對(duì)其法定繼承人一次性給付;意外醫(yī)療:參保人員發(fā)生的6000元(含)以下的醫(yī)療費(fèi)用(含門急診),報(bào)銷比例為70%;6000元以上的住院醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷比例為80%;最高支付限額為35萬元;意外傷殘:因意外導(dǎo)致身體殘疾的,視具體情況給予一次性補(bǔ)助,具體標(biāo)準(zhǔn)為,經(jīng)鑒定傷殘等級(jí)為4級(jí)的,補(bǔ)助2萬元;傷殘等級(jí)為3級(jí)的,補(bǔ)助2.5萬元;傷殘等級(jí)為2級(jí)的,補(bǔ)助3萬元;傷殘等級(jí)為1級(jí)的,補(bǔ)助3.5萬元。
三、天津意外險(xiǎn)的待遇享受期
以學(xué)校為單位參保的學(xué)生兒童,意外傷害附加保險(xiǎn)待遇享受期為參保當(dāng)年9月份至次年8月份,其他參保人員待遇享受期為參保次年1月份至12月份;參保學(xué)生兒童在畢業(yè)、退學(xué)等原因離校后,享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇期間發(fā)生意外傷害的,可繼續(xù)享受意外傷害附加保險(xiǎn)待遇,并向?qū)W校所屬承辦商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)給付。
大家通過本文可以看出,天津意外險(xiǎn)是天津社保局推出的惠民政策,有力的保障了承保人員的因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償和傷殘、死亡補(bǔ)助。
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