參加過醫(yī)保的人肯定也都感受到過醫(yī)保的便捷性和福利性,當(dāng)然我們的基本醫(yī)保并不是所有費(fèi)用都可以享受到報銷福利的,這個跟社保的目錄限制有關(guān)系。那么商業(yè)住院醫(yī)保怎么報銷流程您都清楚嗎?來看看文章分享的具體介紹吧!
一、什么是住院醫(yī)療保險
醫(yī)保我們都知道在使用過程中,針對門診急診醫(yī)療以及住院醫(yī)療都是可以享受到相應(yīng)的報銷福利的,但是在報銷比例和額度等方面的約定是不同的。
而住院醫(yī)療保險,屬于保險公司設(shè)計的商業(yè)化產(chǎn)品,是消費(fèi)者自愿配置和投保的商業(yè)險產(chǎn)品,是針對針對住院醫(yī)療的相關(guān)支出予以補(bǔ)償?shù)?,相對的費(fèi)用涵蓋的類別要更廣,可以分為小額住院醫(yī)療險和大額住院醫(yī)療險(也就是百萬醫(yī)療)。而且現(xiàn)下在售的很多產(chǎn)品的設(shè)計是針對住院前后指定期限內(nèi)的門急診醫(yī)療費(fèi)用也可以報銷的。
二、關(guān)于商業(yè)住院醫(yī)療保險的報銷流程詳解
如果是國家基本醫(yī)保的話,我們的住院醫(yī)療的相關(guān)費(fèi)用報銷是可以直接通過醫(yī)??ㄟM(jìn)行結(jié)算的,個人直接進(jìn)行結(jié)算后的自付費(fèi)用的支付就可以了。那么我們的商業(yè)住院醫(yī)療保險配置后報銷流程是怎么樣的呢?
1、首先還是上文說的直接在住院期間,通過醫(yī)保報銷,到醫(yī)保窗口進(jìn)行結(jié)算;
這里醫(yī)保住院結(jié)算的具體比例,是根據(jù)醫(yī)保配置、醫(yī)保報銷的地區(qū)、所選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等都是相關(guān)的,一般可以報銷到消費(fèi)總額的70%-90%,報銷比例還是比較高的。
2、用醫(yī)??▊€人賬戶支付相關(guān)費(fèi)用后,打印出院小結(jié)等,屬于是自費(fèi)項(xiàng)目的自己先行墊付的。之后再提交相關(guān)的報銷資料到相應(yīng)保險公司走流程流程就好了——提交資料、保險方審核、理賠金確認(rèn)、打款流程。
三、最后再補(bǔ)充下我們報銷商業(yè)住院醫(yī)療保險所需的資料
1、身份證原件以及參保保單原件等;委托代辦的情況的還需要代理人的身份證;
2、住院醫(yī)療的相關(guān)檢查單證、票據(jù)原件、病歷本等;
3、跟住院相關(guān)的保障范圍內(nèi)的門急診醫(yī)療的相關(guān)醫(yī)療單據(jù);
4、醫(yī)生開具的相關(guān)疾病診斷書;
5、醫(yī)院提供的相關(guān)清單和處方原件等;
6、其他由財政稅務(wù)統(tǒng)一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收據(jù)原件;
7、經(jīng)社保報銷的社保部門開具的結(jié)算憑證等。
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