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住院醫(yī)保怎么報銷?流程您都清楚嗎??

參加過醫(yī)保的人肯定也都感受到過醫(yī)保的便捷性和福利性,當然我們的基本醫(yī)保并不是所有費用都可以享受到報銷福利的,這個跟社保的目錄限制有關系。那么商業(yè)住院醫(yī)保怎么報銷流程您都清楚嗎?來看看文章分享的具體介紹吧!

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商業(yè)住院醫(yī)保怎么報銷流程

一、什么是住院醫(yī)療保險

醫(yī)保我們都知道在使用過程中,針對門診急診醫(yī)療以及住院醫(yī)療都是可以享受到相應的報銷福利的,但是在報銷比例和額度等方面的約定是不同的。

而住院醫(yī)療保險,屬于保險公司設計的商業(yè)化產品,是消費者自愿配置和投保的商業(yè)險產品,是針對針對住院醫(yī)療的相關支出予以補償的,相對的費用涵蓋的類別要更廣,可以分為小額住院醫(yī)療險和大額住院醫(yī)療險(也就是百萬醫(yī)療)。而且現下在售的很多產品的設計是針對住院前后指定期限內的門急診醫(yī)療費用也可以報銷的。

二、關于商業(yè)住院醫(yī)療保險的報銷流程詳解

如果是國家基本醫(yī)保的話,我們的住院醫(yī)療的相關費用報銷是可以直接通過醫(yī)??ㄟM行結算的,個人直接進行結算后的自付費用的支付就可以了。那么我們的商業(yè)住院醫(yī)療保險配置后報銷流程是怎么樣的呢?

1、首先還是上文說的直接在住院期間,通過醫(yī)保報銷,到醫(yī)保窗口進行結算;

這里醫(yī)保住院結算的具體比例,是根據醫(yī)保配置、醫(yī)保報銷的地區(qū)、所選擇的醫(yī)療機構等都是相關的,一般可以報銷到消費總額的70%-90%,報銷比例還是比較高的。

2、用醫(yī)??▊€人賬戶支付相關費用后,打印出院小結等,屬于是自費項目的自己先行墊付的。之后再提交相關的報銷資料到相應保險公司走流程流程就好了——提交資料、保險方審核、理賠金確認、打款流程。

三、最后再補充下我們報銷商業(yè)住院醫(yī)療保險所需的資料

1、身份證原件以及參保保單原件等;委托代辦的情況的還需要代理人的身份證;

2、住院醫(yī)療的相關檢查單證、票據原件、病歷本等;

3、跟住院相關的保障范圍內的門急診醫(yī)療的相關醫(yī)療單據;

4、醫(yī)生開具的相關疾病診斷書;

5、醫(yī)院提供的相關清單和處方原件等;

6、其他由財政稅務統一醫(yī)療機構的收據原件;

7、經社保報銷的社保部門開具的結算憑證等。

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