保險(xiǎn)的報(bào)銷和理賠永遠(yuǎn)都是想要購買保險(xiǎn)產(chǎn)品或者已經(jīng)購買了保險(xiǎn)產(chǎn)品的消費(fèi)者最關(guān)心的話題，但是即使有這么多的科普介紹，仍然有很多的朋友搞不清楚，大家不要心急，今天小編就帶大家一起來聊一下基本的一些醫(yī)療保險(xiǎn)的知識(shí)，幫助大家盡快理清頭緒。什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？買的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？異地門診怎么報(bào)銷？
一、什么是醫(yī)療保險(xiǎn)？
提到醫(yī)療保險(xiǎn)，很多人可能會(huì)想到五險(xiǎn)一金里面的醫(yī)保，也有人會(huì)想到新農(nóng)合，或者是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，那么究竟哪一個(gè)才是醫(yī)療保險(xiǎn)呢？正確答案就是，這幾種都屬于我國的基本醫(yī)療保險(xiǎn)。我們通常所說的醫(yī)療保險(xiǎn)，其實(shí)分為兩類，一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，一類是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)就包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合。
二、買的醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷？
對(duì)于購買醫(yī)療保險(xiǎn)來說，怎么報(bào)銷是一個(gè)很大的問題，其實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷也要分情況，比如說門診和住院的報(bào)銷就有所差異，同時(shí)由于每個(gè)地區(qū)的醫(yī)保政策不同，所以說報(bào)銷的時(shí)候也各有差異。比如北京地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診的報(bào)銷，最高的報(bào)銷額為2萬元。起付線也按照在職和退休的不同來劃分，分別為一年1800元和1300元。而報(bào)銷比例的不同，則主要體現(xiàn)在醫(yī)院等級(jí)上面，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷92%級(jí)醫(yī)院和三級(jí)醫(yī)院在職人員報(bào)銷70%，退休人員報(bào)銷85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的普通門診報(bào)銷比例的要低一些，封頂線一年150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷65%縣級(jí)或者說一類的醫(yī)院報(bào)銷55%，市級(jí)或者說二類的醫(yī)院報(bào)銷45%。
三、異地門診怎么報(bào)銷？
對(duì)于一些長(zhǎng)期在外地工作和生活的人來說，異地的門診報(bào)銷該如何操作？其實(shí)看我國的大部分地區(qū)異地報(bào)銷只能夠能夠報(bào)銷住院的費(fèi)用，異地普通門診一般都需要自費(fèi)的，而對(duì)于少部分地區(qū)來說實(shí)現(xiàn)了一筆完成刷卡互通的，比如說長(zhǎng)三角的，江蘇，浙江，安徽和上海等地區(qū)，只要提前辦理了異地備案手續(xù)，就能夠拿著醫(yī)?？绲乜撮T診了。但是其他的地區(qū)還不可以報(bào)銷。
綜上所述，醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程還是比較簡(jiǎn)單的，無論是門診、住院、大病醫(yī)保，如果攜帶醫(yī)?？ǖ蕉c(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行治療的話，那么醫(yī)院會(huì)自動(dòng)連接醫(yī)保系統(tǒng)，在繳納費(fèi)用的時(shí)候不必自行墊付，只需要繳納個(gè)人應(yīng)付部分即可。
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