保險的報銷和理賠永遠都是想要購買保險產(chǎn)品或者已經(jīng)購買了保險產(chǎn)品的消費者最關(guān)心的話題,但是即使有這么多的科普介紹,仍然有很多的朋友搞不清楚,大家不要心急,今天小編就帶大家一起來聊一下基本的一些醫(yī)療保險的知識,幫助大家盡快理清頭緒。什么是醫(yī)療保險?買的醫(yī)療保險怎么報銷?異地門診怎么報銷?
一、什么是醫(yī)療保險?
提到醫(yī)療保險,很多人可能會想到五險一金里面的醫(yī)保,也有人會想到新農(nóng)合,或者是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,那么究竟哪一個才是醫(yī)療保險呢?正確答案就是,這幾種都屬于我國的基本醫(yī)療保險。我們通常所說的醫(yī)療保險,其實分為兩類,一是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,一類是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險就包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合。
二、買的醫(yī)療保險怎么報銷?
對于購買醫(yī)療保險來說,怎么報銷是一個很大的問題,其實醫(yī)療保險的報銷也要分情況,比如說門診和住院的報銷就有所差異,同時由于每個地區(qū)的醫(yī)保政策不同,所以說報銷的時候也各有差異。比如北京地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診的報銷,最高的報銷額為2萬元。起付線也按照在職和退休的不同來劃分,分別為一年1800元和1300元。而報銷比例的不同,則主要體現(xiàn)在醫(yī)院等級上面,一級醫(yī)院報銷92%級醫(yī)院和三級醫(yī)院在職人員報銷70%,退休人員報銷85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的普通門診報銷比例的要低一些,封頂線一年150元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷65%縣級或者說一類的醫(yī)院報銷55%,市級或者說二類的醫(yī)院報銷45%。
三、異地門診怎么報銷?
對于一些長期在外地工作和生活的人來說,異地的門診報銷該如何操作?其實看我國的大部分地區(qū)異地報銷只能夠能夠報銷住院的費用,異地普通門診一般都需要自費的,而對于少部分地區(qū)來說實現(xiàn)了一筆完成刷卡互通的,比如說長三角的,江蘇,浙江,安徽和上海等地區(qū),只要提前辦理了異地備案手續(xù),就能夠拿著醫(yī)??绲乜撮T診了。但是其他的地區(qū)還不可以報銷。
綜上所述,醫(yī)療保險的報銷流程還是比較簡單的,無論是門診、住院、大病醫(yī)保,如果攜帶醫(yī)??ǖ蕉c醫(yī)院進行治療的話,那么醫(yī)院會自動連接醫(yī)保系統(tǒng),在繳納費用的時候不必自行墊付,只需要繳納個人應(yīng)付部分即可。
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