現(xiàn)在大家的生活壓力越來越大,疾病的發(fā)病率越來越高,所以說在購買保險的時候針對疾病的保障也非常受大家的關注,那么今天小編就和大家一起來看一下,看病醫(yī)療保險報銷多少?門診、住院分別怎么報銷?
一、看病醫(yī)療保險報銷多少?
醫(yī)療保險,通常包括城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險兩種。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的保費比較低,主要針對沒有工作的人群,比如說老人和小孩,而城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的主要是針對在職員工,保費相對來說要高一些,但是個人所承擔的錢占2%,由工作單位承擔8%。兩者之間繳納保費不同直接體現(xiàn)在享受的待遇也不同,雖然城鎮(zhèn)職工醫(yī)保比城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳納的保費多,但是它的報銷待遇要好一些,報銷比例會高一些。而看病醫(yī)療保險究竟報銷多少,要分不同的情況,接下來我們就來具體看一下。
二、門診醫(yī)療保險怎么報銷?
一般來說在門診看病通常就是小病,同時去醫(yī)院掛號看病拿藥之后離開,這都屬于門診的范疇,像這種普通的門診報銷的政策主要是各個地區(qū)報銷政策的影響。以北京地區(qū)的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保普通門診來看門診,每年的報銷也有起付線一般來說在職人員一年的起付線為1800元,退休人員一年的起付線為1300元,最高的報銷額為2萬元,而報銷比例方面在一級醫(yī)院看病的話報銷比例為90%,在二級醫(yī)院和三級醫(yī)院看病的話,在職人員報銷70%,退休人員報銷85%。把北京地區(qū)的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險普通門診,他的起付線是非常低的,有的甚至沒有封頂線,一般一年為150元。對于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院類的醫(yī)療機構來說,報銷比例有65%,縣級或者說一類醫(yī)院報銷比例為55%,市級或者二類醫(yī)院報銷比例為45%。
三、住院醫(yī)療保險怎么報銷?
需要住院醫(yī)療的通常都是像做手術等要一段時間集中治療的疾病,像這種情況下報銷比例也是受起付線封頂線等多種類型的影響,而他的報銷方式也非常的簡單,在我們入院刷醫(yī)??ǖ臅r候,醫(yī)院系統(tǒng)會自動連接到醫(yī)保系統(tǒng),從而自動報銷住院期間的治療費用,而如果沒帶醫(yī)保卡就在地理醫(yī)院住院的話,則需要由參保人自行墊付之后,再帶著相關材料到當?shù)氐纳绫>謭箐N。
綜上所述,看病時醫(yī)療保險究竟能夠報銷多少,要看是門診報銷還是住院報銷等不同類型,也受到定點醫(yī)院的等級和醫(yī)療費用的多少、地方政策的影響等多項因素因素的綜合限制。大家還是要根據(jù)自己所在地的具體實際情況來計算報銷的具體金額。
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