合作醫(yī)療住院怎么報銷？合作醫(yī)療住院能夠報銷多少？

原創(chuàng) : 謝婧聯(lián)系小編 2025-06-07 23:35:23 閱讀(10311)

如今在農村的人們都會參保合作醫(yī)療，如果住院能夠報銷住院醫(yī)療費用，那么，合作醫(yī)療住院怎么報銷？合作醫(yī)療住院能夠報銷多少？

合作醫(yī)療住院怎么報銷

一、什么是合作醫(yī)療？

合作醫(yī)療是對農村居民的醫(yī)療費用給予補償的一種政策性保險，是由政府組織、支持，農民自愿參加，個人和政府共同籌資的農民醫(yī)療互助共濟制度，主要解決農民以看病的醫(yī)療費用，以大病統(tǒng)籌為主，合作醫(yī)療在2003年正式啟動，采取個人繳費、政府補助的方式籌集資金，2018年新型農村合作醫(yī)療劃歸國家醫(yī)療保障局，與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險合稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。

二、合作醫(yī)療住院怎么報銷？

合作醫(yī)療住院的報銷比較簡單，如果是在合作醫(yī)療定點醫(yī)院住院治療結束需要出院的，就要準備需要報銷的材料，然后把所有資料提交給住院醫(yī)院的結算窗口，醫(yī)院工作人員會當場對資料進行審查，并且核算報銷的金額，直接就可以報銷住院醫(yī)療費用，相當于出院的時候當場就能報銷了，非常的方便。如果是異地就醫(yī)，可能就會比較復雜一些，就需要參保人險向參保地醫(yī)保機構進行備案，出院后回參保地醫(yī)保機構，提交報銷材料，醫(yī)保機構審核后才能給予報銷，一般是按照就醫(yī)地目錄、參保地政策、就醫(yī)地管理等規(guī)則報銷住院醫(yī)療費用。

三、合作醫(yī)療住院能夠報銷多少？

合作醫(yī)療住院能夠報銷的醫(yī)療費用是起付線以下、最高限額以內的醫(yī)療費用，一般報銷是有比例的，如果住院的醫(yī)院等級比較高，報銷的比例就比較低，由于各地區(qū)的規(guī)定不一樣，可能會有一些差異，一般情況下，在1級醫(yī)院住院治療的，起付線是200元，報銷比例75%左右；在2、3級醫(yī)院住院治療的，起付線是600元，3萬元以內的費用報銷比例是60%左右，3萬元以上的保險比例是65%；如果是在省級定點醫(yī)院以及在省內異地居住住院，起付線是1200元，3萬元以內的醫(yī)療費用可以報銷50%，3萬元以上的報銷比例是55%；如果是在省外合規(guī)醫(yī)院住院治療的，起付線是1500元，3萬元以內的醫(yī)療費用只能報銷40%，3萬元以上的可以報銷45%。