隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,很多疾病都能夠通過一定的手段得到良好的治療,網(wǎng)絡(luò)在住院治療能夠得到保障,很多人都會購買商業(yè)住院醫(yī)療,那么,商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療怎么報(bào)銷?商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療報(bào)銷什么?
一、商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療怎么報(bào)銷?
商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療的報(bào)銷流程比較簡單、快捷:首先是及時報(bào)案,如果因意外或者疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人住院治療,應(yīng)該及時向所投保的保險(xiǎn)公司報(bào)案,如果超過保險(xiǎn)公司規(guī)定的時間后報(bào)案,有可能保險(xiǎn)公司拒絕理賠。是有理由拒賠的。然后是理賠申請人提交相關(guān)的報(bào)銷材料,保險(xiǎn)公司對符合受理要求的予以受理。最后是保險(xiǎn)公司對被保險(xiǎn)人案件進(jìn)行審核并作出決定,如果保險(xiǎn)公司審核通過,那么在幾個工作日內(nèi),被保險(xiǎn)人就可以獲得賠款。通常商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需資料包括:被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件、保單、理賠申請書、病歷復(fù)印件蓋醫(yī)院章、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、住院醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)原件、檢查單、化驗(yàn)單等原件、出院小結(jié),有社保報(bào)銷的需提供社保理賠分割單。
二、商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療報(bào)銷什么?
商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療報(bào)銷的內(nèi)容比較廣泛,主要包括兩部分:1是住院醫(yī)療費(fèi)用,消費(fèi)者因意外傷害或疾病導(dǎo)致在醫(yī)院住院治療的,實(shí)際發(fā)生且合理的住院醫(yī)療費(fèi)用,包括住院手術(shù)費(fèi)、床位費(fèi)、膳食費(fèi)、住院癌癥放化療費(fèi)用和其他住院費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按合同約定進(jìn)行報(bào)銷。2、特殊門診醫(yī)療費(fèi)用,如果消費(fèi)者因意外傷害或疾病導(dǎo)致在醫(yī)院進(jìn)行特殊門診治療的費(fèi)用,包括每次門診惡性腫瘤放化療、門診腎透析、器官移植后的門診抗排異治療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司按合同約定給付特殊門診醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金,需要注意的是,必須是在保險(xiǎn)公司認(rèn)可的醫(yī)院發(fā)生的實(shí)際且合理、必要的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司才能給予報(bào)銷,否則,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
三、商業(yè)住院醫(yī)療有哪些?
商業(yè)住院醫(yī)療一般分為報(bào)銷型住院醫(yī)療和補(bǔ)貼型住院醫(yī)療,報(bào)銷型主住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般是指被保險(xiǎn)人住院后,保險(xiǎn)公司對住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷的保險(xiǎn)產(chǎn)品,推出包括床位費(fèi)、藥費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、檢查檢驗(yàn)費(fèi)、特殊檢查治療費(fèi)、救護(hù)車費(fèi)等費(fèi)用,報(bào)銷時消費(fèi)者需向保險(xiǎn)公司提供報(bào)銷材料。補(bǔ)貼型住院醫(yī)療是保險(xiǎn)公司按照住院的天數(shù)和購買的額度進(jìn)行補(bǔ)貼,一般有天數(shù)的限制,在報(bào)銷時不需發(fā)票。
總的來看,商業(yè)保險(xiǎn)住院醫(yī)療的報(bào)銷簡單快捷,可以報(bào)銷住院治療產(chǎn)生的費(fèi)用,有的是有比例報(bào)銷,有的是定額給付。
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