很多人都說(shuō)有了醫(yī)保就夠了，可以針對(duì)醫(yī)療支出合理報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例也非常高，看病就不用花錢(qián)的。顯然我們?cè)趯?shí)際使用醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候，還是有很多的費(fèi)用和比例限制的，那么住院一般醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)多少呢？使用醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)有沒(méi)有什么條件？來(lái)看看螞蟻保專(zhuān)業(yè)小編的文章分享吧！
一、關(guān)于醫(yī)保的介紹
現(xiàn)在醫(yī)保在國(guó)內(nèi)內(nèi)陸市場(chǎng)上的居民配置率已經(jīng)達(dá)到了95%以上，報(bào)銷(xiāo)的比例是根據(jù)各個(gè)地區(qū)的社保局的規(guī)定、要求而異的。針對(duì)在規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)，住院費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)比例大概在85%-95%之間。
根據(jù)配置人群的差異，我們可以將社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)三類(lèi)。這之中職工醫(yī)療險(xiǎn)屬于醫(yī)保配置的主力群體。那么他們住院了的話，通過(guò)醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)多少呢？又都跟哪些因素有關(guān)？
二、具體看看職工醫(yī)保的住院報(bào)銷(xiāo)情況
整體來(lái)看，職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)跟參保人員選擇的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參保人年齡是有直接關(guān)系的，我們以選擇三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行住院醫(yī)療為例：
1、從起付線1300元（第一次）到3萬(wàn)元的住院醫(yī)療費(fèi)用，職工自付的比例為15%；可以申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)85%的費(fèi)用；
2、從3萬(wàn)元到4萬(wàn)元之間的住院醫(yī)療費(fèi)用，職工自付的比例為10%，剩下的90%的醫(yī)療支出是可以報(bào)銷(xiāo)的；
3、針對(duì)住院醫(yī)療金額在4萬(wàn)元到封頂線之間的費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到了95%，員工自付的部分僅為5%。
這里，如果是屬于已經(jīng)退休的員工的話，還可以在職工自付的比例中，再報(bào)銷(xiāo)40%的費(fèi)用。當(dāng)然，以上費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)中，起付線以下的金額都是需要自付的。
三、最后分析下我們利用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的條件都有哪些
想要通過(guò)醫(yī)保正常報(bào)銷(xiāo)的話，以下三個(gè)條件是都需要滿足的：
1、一定在參保并一直連續(xù)正常繳費(fèi)，一般情況下單位投保的繳費(fèi)滿30天，居民投保的繳費(fèi)滿6個(gè)月，才能夠享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇；
2、一定要病癥的醫(yī)療范圍在基本醫(yī)保的住院病種目錄范圍內(nèi)；
3、相關(guān)資料一定要完備，就是報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)文件。
以上就是全文關(guān)于醫(yī)保以及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)內(nèi)容介紹，住院報(bào)銷(xiāo)的比例大概在85%-95%之間，個(gè)人承擔(dān)的部分還是比較小的，不過(guò)我們也還是要助理這里的費(fèi)用限制的問(wèn)題哦！
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