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如何辦理職工醫(yī)療保險?報(bào)銷范圍是什么?

現(xiàn)在我們會發(fā)現(xiàn)身邊很多人都購買有職工醫(yī)療保險,這是因?yàn)殡S著國家的改革和發(fā)展,已經(jīng)允許人們購買職工醫(yī)療保險了,而且職工醫(yī)療保險的待遇比較高,受到很多人的青睞,那么,如何辦理職工醫(yī)療保險?職工醫(yī)療保險報(bào)銷范圍是什么?

如何辦理職工醫(yī)療保險

一、如何辦理職工醫(yī)療保險?

辦理職工醫(yī)療保險一般有兩種情況,一種是有工作單位的人辦理職工醫(yī)療保險,通常是由單位統(tǒng)一辦理,一般單位都會為員工統(tǒng)一購買社保,社保里面就包含了最高醫(yī)療保險,費(fèi)用是單位與個人共同承擔(dān),職工繳費(fèi)率一般為本人工資收入的2%,職工個人繳納的費(fèi)用會進(jìn)入個人賬戶,隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,職工繳費(fèi)率可作相應(yīng)調(diào)整。另一種是個人辦理職工醫(yī)療保險,需要與養(yǎng)老保險一起交,醫(yī)療保險直接去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心辦理即可,一般個人辦理職工醫(yī)療保險,醫(yī)保部門不建立基本醫(yī)療保險個人賬戶,也就是說,在醫(yī)??ㄉ?,沒有個人資金。

二、職工醫(yī)療保險報(bào)銷范圍是什么?

職工醫(yī)療保險保險范圍是:參保人員在定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的符合醫(yī)療保險三大目錄庫范圍內(nèi)的住院費(fèi)用,涵蓋了住院期間發(fā)生的治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)、床位費(fèi)等,都可以通過職工醫(yī)療保險進(jìn)行有比例的報(bào)銷。只要足額按時繳納保費(fèi)的參保人員都可以享受職工醫(yī)療保險的待遇。

三、職工醫(yī)療保險報(bào)銷比例是多少?

職工醫(yī)療保險報(bào)銷比例:在一級醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)以上為3萬元的部分,職工醫(yī)療保險可以報(bào)銷90%,如果超過起伏標(biāo)準(zhǔn)3—4萬元的部分,可以報(bào)銷95%,如果超過起付標(biāo)準(zhǔn)4萬元以上,職工醫(yī)療保險可以報(bào)銷97%。在二級醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)以上為3萬元的部分,職工醫(yī)療保險可以報(bào)銷87%,如果超過起伏標(biāo)準(zhǔn)3—4萬元的部分,可以報(bào)銷92%,如果超過起付標(biāo)準(zhǔn)4萬元以上,職工醫(yī)療保險可以報(bào)銷97%。在三級醫(yī)院就診,起付標(biāo)準(zhǔn)以上為3萬元的部分,職工醫(yī)療保險可以報(bào)銷85%,如果超過起伏標(biāo)準(zhǔn)3—4萬元的部分,可以報(bào)銷90%,如果超過起付標(biāo)準(zhǔn)4萬元以上,職工醫(yī)療保險可以報(bào)銷95%退休人員的報(bào)銷比例要比在職職工高一些。

通過本文大家可以看出,辦理職工醫(yī)療保險一般有單位統(tǒng)一辦理和個人自己辦理兩種情況,二者的報(bào)銷范圍是一樣的,都能夠享受到職工醫(yī)療保險的待遇。

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