生育是幾乎每個(gè)女性都必須經(jīng)歷的人生大事。在醫(yī)療費(fèi)用越來越高的威脅下，大多數(shù)單位都會為員工購買生育保險(xiǎn)。但是到底生育保險(xiǎn)和生育醫(yī)療怎么報(bào)銷?報(bào)銷范圍是什么?你知道這些問題的答案嗎?接下來，我們將為大家隆重介紹一下生育險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容。
一、生育保險(xiǎn)和生育醫(yī)療的報(bào)銷范圍
1、分娩的醫(yī)療費(fèi)用。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)管理費(fèi)用和藥品銷售費(fèi)用(包括自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥品費(fèi)用)由員工對于個(gè)人需要承擔(dān)。
出院后，生育保險(xiǎn)基金支付生育疾病的醫(yī)療費(fèi)用。產(chǎn)假期滿后，女職工因病需要休養(yǎng)的，可按照病假待遇和醫(yī)療健康保險(xiǎn)公司待遇的有關(guān)法律法規(guī)辦理。
2、產(chǎn)婦津貼。女性員工在產(chǎn)假期間依法享受生育津貼，生育保險(xiǎn)發(fā)展基金公司根據(jù)中國企業(yè)員工上一年度平均月薪數(shù)據(jù)計(jì)算能力支付。
二、生育保險(xiǎn)和生育醫(yī)療報(bào)銷需要哪些材料
用人單位需提交的申請進(jìn)行材料：社會發(fā)展保險(xiǎn)登記表;參加一些基本實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老金、工傷、生育保險(xiǎn)公司人員通過增減表;企業(yè)管理基本養(yǎng)老金、工傷、生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總。
女員工申請材料：計(jì)劃生育證明);身份證);生育健康證明檢查收據(jù)表;醫(yī)療證明申請表;
企業(yè)進(jìn)行生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請表;企業(yè)可以生育社會保險(xiǎn)公司待遇審批及結(jié)算表;企業(yè)對于生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請表;醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用問題清單、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始信息數(shù)據(jù);收到付款。
三、生育保險(xiǎn)和生育醫(yī)療怎么報(bào)銷
為保障生育保險(xiǎn)基金的安全，生育保險(xiǎn)規(guī)定必須連續(xù)九個(gè)月繳納生育津貼，不得選擇性參與。為保證企業(yè)女職工能夠合理享受生育津貼，生育社會保險(xiǎn)還確定了補(bǔ)給的原則：如果參保職工在生育前有連續(xù)繳費(fèi)能力不足9個(gè)月，則連續(xù)繳費(fèi)產(chǎn)后超過12個(gè)月的，職工生育津貼由生育健康保險(xiǎn)發(fā)展基金補(bǔ)充。補(bǔ)貼政策的標(biāo)準(zhǔn)是，
辦理手續(xù)：
1、女職工懷孕、流產(chǎn)或進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù)后，勞動安全保障服務(wù)站工作員攜帶申報(bào)材料到生育保險(xiǎn)窗口辦理;
2、驗(yàn)收合格后，工作人員出具具體檢驗(yàn)證明;
3.用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)站工作人員要在產(chǎn)假30日內(nèi)提交申請材料并辦理結(jié)算手續(xù);
4、受理和批準(zhǔn)后，職工應(yīng)當(dāng)支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
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