滬惠保是上海政府聯(lián)合8家保險公司推出的普惠型醫(yī)療保險,不限職業(yè),不限年齡,不限健康狀況均可投保,且保費一年只需115元,大部分上海居民都選擇了投保。有些朋友在投保之后產(chǎn)生醫(yī)療費用,不知道滬惠保能不能報銷,怎么報銷,那么今天就一起來看看滬惠保如何申請理賠?能夠報銷多少錢?
一、滬惠保都保什么
1、住院醫(yī)療費用報銷:可以報銷醫(yī)保范圍外的實際產(chǎn)生的醫(yī)療費用,既往癥可報銷50%,非既往癥可報銷70%,免賠額是2萬元,最高報銷100萬。
2、特定高額藥品費用報銷:可以報銷17個病種,21種特定的高額自費藥品,既往癥可報銷30%,非既往癥可報銷70%,0免賠額,最高可報銷100萬。
3、質(zhì)子重離子費用報銷:0免賠額,既往癥報銷30%,非既往癥報銷70%,最高報銷30萬。
二、滬惠保如何申請理賠
可以直接在微信公眾號找到“滬惠?!?,找到“服務(wù)中心”,進入“理賠服務(wù)”,點擊“時候醫(yī)療費用保障申請”,按提示上傳相關(guān)理賠材料即可,有些病種可能需要郵寄理賠材料,等待保險公司審核完成之后,就會進行理賠,快的話5個工作日內(nèi)就能夠進行理賠,情況復(fù)雜的在30天內(nèi)也會完成,如果投保人患病不在報銷范圍內(nèi),會在3天內(nèi)答復(fù),給予拒絕理賠的書面通知會說明拒賠理由。
三、滬惠保理賠需要哪些材料
一般需要上傳或者郵寄以下理賠材料:
1、被保險人身份證件原件及復(fù)印件,未成年人需要監(jiān)護人身份證件;
2、醫(yī)療費用收費票據(jù)原件及復(fù)印件;
3、出院記錄或住院病歷及影像檢查報告;
4、藥品處方;
5、能證明保險事故性質(zhì)、原因的其他材料;
6、銀行卡賬戶信息,需要開戶人,開戶行還有銀行卡號;
如果是申請?zhí)囟ǜ哳~藥品費用直付的話,可以在“滬惠?!蔽⑿殴娞栠M入理賠服務(wù)中的特定高額藥品保險金直付費用上傳理賠材料進行理賠,還可以選擇到店自取藥物或者送藥上門,攜帶處方和領(lǐng)藥憑證到指定地點即可領(lǐng)藥,或者與共保體服務(wù)工作人員確認(rèn)送藥信息和送藥地址,收取時要提供領(lǐng)藥憑證。
以上就是滬惠保如何申請理賠,理賠需要哪些材料的全部內(nèi)容,滬惠保性價比很高,理賠流程也比一般的商業(yè)保險理賠效率要高,可以直接在“滬惠?!蔽⑿殴娞柹暾埨碣r。如果你還有任何保險相關(guān)的問題,都可以添加微信咨詢馬蜂保。
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