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意外傷害保險怎么賠付?理賠標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

意外傷害險即意外險,是生活中最常見的險種之一,因為意外發(fā)生的幾率很高,誰也不知道什么時候會面臨意外事故,所以意外險發(fā)生賠付的概率也比較高。意外險的理賠也是很重要的事情,還有朋友不清楚意外險是怎么進(jìn)行賠付的,可以看一下今天這篇文章,就是為大家專門介紹意外傷害保險怎么賠付!

意外傷害保險怎么賠付

一、意外傷害保險怎么賠付

首先在發(fā)生意外事故之后,要記得第一時間撥打所投意外險保險公司的客服熱線電話進(jìn)行報案,如實告知事故發(fā)生的原因以及具體情況,一般保險公司都會派專業(yè)人員到事故現(xiàn)場進(jìn)行查證并幫忙處理事故,會提醒投保人應(yīng)該準(zhǔn)備哪些理賠材料。

然后要準(zhǔn)備好理賠材料,一般包括身份證件、戶口本、銀行賬戶信息,不幸身故的還需要意外身故證明、尸檢證明、銷戶證明等材料,意外醫(yī)療報銷還需要病歷、診斷書、門診收據(jù)等材料,傷殘達(dá)到一定等級的還需要出具相關(guān)等級證明。

最后將所需材料提交給保險公司,保險公司經(jīng)過審核之后,便會發(fā)放相應(yīng)的賠付金,是受益人領(lǐng)取的話,還需要提供受益人關(guān)系證明還有受益人的身份證明和賬戶。

二、意外傷害保險理賠標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的

一般意外傷害保險主要有以下保障責(zé)任:

1、身故保險金:當(dāng)被保險人因為意外事故導(dǎo)致死亡時,給付約定的身故保險金,一般導(dǎo)致死亡的事故性質(zhì)不同,所得保險金額度也不同,在交通意外險中,額度最高的一般是航空意外事故。

2、傷殘保險金:當(dāng)被保險人遭受意外事故導(dǎo)致殘疾時,達(dá)到傷殘等級認(rèn)定的,按約定賠付殘疾保險金。

3、意外醫(yī)療費用:當(dāng)被保險人因為意外事故導(dǎo)致住院治療時,保險公司可以報銷一定比例,不超過意外醫(yī)療保額的醫(yī)療費用。

4、誤工停工津貼:因為遭受意外傷害導(dǎo)致誤工或者停工時,會給付一定的津貼補償,不是所有意外險都有這個保障責(zé)任。

三、意外傷害保險不賠哪些

意外傷害保險中的意外,指的是突發(fā)的、外來的、非本意的、非疾病的客觀事件,所以一些內(nèi)在的、出于本意的、可以預(yù)料的、屬于疾病的事件都無法進(jìn)行理賠。以下情況都不屬于意外險賠付范圍:

1、被保險人自殺、自傷或者是因為故意打斗造成的傷害不賠。

2、因為人吸毒、酗酒導(dǎo)致意外事故不賠。

3、在妊娠期間發(fā)生意外事故不賠。

4、在手術(shù)臺上意外死亡或傷殘的不賠。

5、參加跳傘、潛水、蹦極等高危運動導(dǎo)致意外傷害的不賠。

6、個體食物中毒不賠,除非是多人聚餐,全部由食物中毒現(xiàn)象。

7、一般猝死都不屬于意外險的賠付范圍,但是有意外險將其納入了保障責(zé)任。

以上只是舉例說明了一些意外險不予賠付的現(xiàn)象,具體的意外險產(chǎn)品保障那些不賠那些可以看保單合同的免責(zé)條款進(jìn)行詳細(xì)了解。

以上就是意外傷害保險怎么賠付,理賠標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的的相關(guān)情況介紹,意外傷害險能夠保障突發(fā)的意外事故對自己造成的傷害,也能夠有效減輕家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,如果有需求的話,可以考慮配置一份意外險。如果你還有其他保險相關(guān)問題,都可以添加微信咨詢馬蜂保。

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